唯一一次的“小姐经历”，让周林（化名）从此患上了恐惧症。一个星期前，周林又悄悄地查了一下艾滋。这已经是他6个月来做的第40多次检查了。虽然结果是阴性的，却无法抹去他内心的恐惧。周林的恐惧源于6个月前自己的一次“被放纵”。12月1日“世界艾滋病日”的脚步临近，人们的关注点又一次聚集到了“艾滋病”上。专家提醒，真正要杜绝艾滋病，只有洁身自好。

　　案例

　　一次“小姐经历”让他患上强迫症

　　6个月前，做建筑生意的周林去北方出差，席间几位朋友开始斗酒，不胜酒力的周林没几杯就倒下了。喝得晕晕乎乎的周林早已不知道东南西北，跟着小姐就进了宾馆。次日起床，周林发现边上躺着一个光溜溜的女子。周林努力回忆，他只记得自己有一些亲密的动作，还没有逾越底线。但手上的分泌物却让周林担心不已：自己会不会被传染疾病……

　　“会不会得艾滋啊？要是得了艾滋病，我怎么见老婆儿子啊？”最初的一个星期，周林每天提心吊胆，常常一整夜都无法入睡，满脑子都是自己会不会得艾滋病，整个人精神恍惚。一天中的大部分时间都是在翻号码簿，找咨询电话，到处打电话咨询医生。令他失望的是，每次得到的答复都是“有可能，但几率很小，做个HIV检测看看……”

　　为了诊断自己究竟有没有得艾滋病，周林隔三差五就跑去抽血检查，几乎每个星期跑去两趟。而且为了不让医生认出来，每次都是悄悄的，进医院大门前，会在门口呆上半天，看看有没有熟人。每次看到检查单上“阴性”字样，周林的内心都会立即一阵狂喜，但旋即重新陷入担忧：艾滋病窗口期有3-6个月，万一没检查出来怎么办？

　　就这样，周林陷入了极端的恐惧，每个星期都要去检查，在南京查了几次，又到周边的城市去查。怕自己的病传染给家人，回到家里，周林吃饭开始和家人碗筷分开，自己睡在书房。妻子问原因，就推托说单位忙，身体不好，弄得妻子以为他有外遇，闹着要离婚，原本和睦幸福的家庭关系因此降到了冰点。

　　到第3个月时，周林几近崩溃，脑子每天想的都是艾滋病3个字。人越来越憔悴，经常对着电脑发呆，一个人偷偷地流泪。他想到了去看医生，在南京脑科医院危机干预中心，他被诊断为强迫症。接诊的医生安慰他，就这么一次感染上艾滋病的几率很小，可医生的话周林听不进去，他已深陷在自责和对疾病的恐惧中。

　　终于熬到6个月后，周林再次做了艾滋病抗体检验，确认自己没有染上艾滋病后，悬在心里的一块石头才算放下。此时，他160斤的体重瘦得只剩下110斤，整个一根麻秆。半年下来，周林检测的次数加在一起足足40多次。因为自己的放纵，付出了昂贵的代价。

　　尴尬

　　“阳光医生”上岗半年没接诊一个患者

　　今年年初，南京组织了首批“阳光医生”，他们的职责是为艾滋病患者提供专业诊疗咨询服务。但记者调查发现，作为志愿者的阳光医生上岗半年多来，却遭遇鲜有“患者”来就诊的尴尬。

　　想为艾滋病患者服务却没有机会

　　南京脑科医院危机干预中心的陈医生是南京20名阳光医生中的一员，今年3月成为阳光医生。“半年来，没有一个患者来门诊找过我。”对于没有患者上门就诊的尴尬，陈医生并不惊讶。他说，很多艾滋病患者遇到疾病不去找医生，主要原因是不愿意让更多的人知道他们是艾滋病患者。

　　回忆起自己成为一名“阳光医生”，陈医生说那是半年前的事了，当时正在门诊看病的他，收到了医院一份通知单，他与另外一名同事有了一个新的身份：阳光医生。

　　“当时也不知道阳光医生是干什么的，只是听到阳光两个字，心想去就去吧。”陈医生说，后来一打听他才知道，所谓的阳光医生就是要为艾滋病患者提供诊断咨询服务，这让从未有过思想准备的他一时不知所措。在陈医生的脑海里，对艾滋病患者的认识还停留在曾经的电视画面上：他们很瘦、营养不良、全身都是疮……后来，疾控部门组织阳光医生和艾友们开了一次座谈会，陈医生接触了四五个艾滋病患者。自此开始，对于艾滋病患者的认识发生了转变。

　　主动和艾滋病患者握手，对方很惊讶

　　“他们和正常人没有区别，大家在一起，你绝对区分不出来的。”第一次与艾滋病患者接触，给陈医生最深的印象是，除了干净、友善之外，他们的内心还特别敏感、脆弱，需要别人的关怀。

　　十来位艾滋病患者坐在一边，没有一个人伸出手来和他握手。“他们很敏感，怕别人忌讳，如果你不主动和他们握手，他们绝对不会主动和你握手的。”陈医生走过去，和每个人逐一握手。之后，他看到了特别的一幕：很多人盯着他，露出了惊讶和开心的眼神，向他友好地微笑，拘谨的神情慢慢放松下来。

　　做心理研究的陈医生渐渐知道，艾滋病是他们的绝对隐私，因此在交流中，陈医生始终没有涉及这个敏感话题，临走前他还和几位艾友互留了电话号码，告诉他们，如果有什么心事想不通，找他帮忙。

　　错在病毒，不在患者

　　与艾滋病患者接触了之后，陈医生对于艾滋病患者的认识也发生了转变。“在我看来，错不在他们，错在病毒。”对于不幸染上艾滋病的这群人，陈医生深表同情：“他们没有犯法，只是追求自己的生活方式，如果没有艾滋病毒，这些人是不会得病的。因此责任在病毒，不在他们。”

　　陈医生说，社会应该对艾滋病患者进行再认识，不能把生病的责任全部推给艾滋病患者，染上艾滋病也不等于死亡，艾滋病患者更不等于道德沦丧。对于这个特殊的群体，陈医生呼吁社会能更宽容地对待他们，主动伸出援助之手来帮助他们。

　　担心被患者知道，不少医生婉拒采访

　　记者了解到，“阳光医生”只是这些医生的一份副业，他们当中有心理医生、有牙医、有骨科医生等，他们相当于志愿者，平时主要工作还是在各大医院各个科室坐诊，为不同的患者看病。

　　当记者寻求采访时，大多被婉言谢绝。“没有接到患者，怎么说呢，你采访其他人吧……”一位阳光医生私下说，他很同情艾滋病患者，也很愿意利用自己的知识来帮助他们，但一旦自己被报道，拍了照片，上了电视，他担心其他患者看到他同时在为艾滋病患者看病，会有想法，以后不敢再找他看病了。

　　“所以当务之急是要消除社会上的恐艾心理，让更多的人同情艾滋病患者，关心他们的生活。”这位医生说。

　　记者了解到，尽管鲜有艾友找阳光医生寻求帮助，但阳光医生们还在坚守，等待需要帮助的艾友。他们表示，阳光医生不会取消，还会继续下去，阳光的大门永远对艾友敞开。

　　延伸

　　草根组织守护“同志”健康

　　有这么一群人，他们为了守护“同志”的健康，利用自己的业余时间，不计回报地奉献着，一直致力于艾滋病防治宣传。27日晚，萧瑟的寒风中，记者如约见到了“江苏同天工作组”的协调人张天，他同时带来了另两位志愿者奔四和黄韬，3位同样热情洋溢的年轻人，脸上温暖的笑容赶走了冬夜的寒冷。

　　志愿工作太直截了当，没人听

　　“同天”是南京针对“同志”开展健康教育活动最早的草根组织。“我们的工作就是通过组织各种活动，让大家获得健康知识，提高社会认同感，同时也给他们提供情感倾诉的场所。”说起“同天”志愿者的工作，张天表示，一定要讲究方式方法。“比如说给到酒吧玩的人宣传防艾知识，如果直接跟他们讲，你们要使用安全套，否则容易传染艾滋病，大家都是出来玩的，谁愿意听啊！”除了传播方式要讲究，内容的选择也很重要。对此，张天深有体会，有一次他给学员上培训课，选择了一张很恐怖的艾滋患者的图片，结果第一次上课有20多人参加，第二次就剩几个人了。

　　“现在我们都是通过组织爬山、唱歌、看电影、同伴教育等方式，让大家在不经意间获得知识。”当天上午组织“同志们”去爬山的黄韬说：“去之前，十几个人都互不相识，但爬山下来，大家都成了好朋友，闹着一起吃饭，下午还去唱歌，有时间的晚上还过来看电影，整整玩了一天。当然，在玩的过程中，不可能不说话，我会很自然地把我知道的一些知识跟他们交流，大家也很乐意接受。”

　　接“同志”的热线电话是门技术活

　　“同天”每周一、四晚上会开通热线，接听各方面的咨询。由于打进热线的大多是男同性恋，一般不会安排女性接热线，不过奔四是个例外。2006年，奔四经过培训合格，第一次被安排接听热线，“对方一听是女生，立马就挂了。每个月会有两次值班接热线，我每次都是刚说了‘你好’，对方就把电话挂了。”尽管已经过去了几年，奔四依然记得向她咨询的第一个热线。“他询问的内容是关于艾滋病窗口期。这个电话对我来说太重要了，可以说毕生难忘。”

　　有了第一通成功接听的电话，慢慢的，奔四逐渐被电话另一端的人接受。说话的语气要有认同感、不能说“你应该、你不应该”等说教性的话、不能把私人电话留给对方……这些都是接听者必须掌握的。

　　要做好应对自杀等过激行为的准备

　　对于“同志”来讲，最恐惧的莫过于艾滋病。“有的人非常恐艾，有的人则是鸵鸟精神，反正我不去检测，不检测我可以快快乐乐地生活，要是检测出来感染上了艾滋，反而不开心。”张天表示，志愿者的工作就是通过潜移默化的影响来改变他们，让他们正确认识艾滋病的防治。

　　张天告诉记者，目前，他们在一个项目的支持下正在开展一个“快检项目”，参加这个项目的“同志”半小时就能拿到初筛结果，对于阳性者，会有志愿者提供一个月一对一的心理陪护，帮他们最终有勇气面对现实。

　　据张天介绍，目前“同天”已经有4位资深志愿者经过多轮培训后有了当一对一心理陪护的资质，不过该项目刚启动，志愿者们还未投入“实战”。张天表示，从国内其他城市志愿者的反馈来看，做这项服务压力非常大，得知检测阳性的结果后，有的人崩溃了，有的人跑了，有的人则随时有情绪过激行为，自残、自杀，这些都是志愿者可能要面对并且处理好的问题。

　　人员流失严重，志愿者紧缺

　　“我2005年加入同天，那时，大家都热情高涨，做志愿者没有收入、花时间是肯定的，大家有时甚至还贴钱进去，但都毫无怨言。我们到同志酒吧做问卷调查、做尿检，一份问卷就要半个小时……”回忆起刚加入“同天”时的工作情景，奔四历历在目，这位“同天”内为数不多的女孩子，爽朗地笑着告诉记者，她本身是从事科普教育工作的，在看过一期采访张北川的报道后，为了尽自身努力宣传艾滋病防治，成了“同天”的一员。

　　2007年，“同天”曾一度进入半瘫痪状态，人员流失严重，最初的核心人物因为身体原因实在支撑不住了。张天临危受命，成了“同天”的头儿。“对于同天来说，如今面临的最大问题就是人员流动太大，虽然目前有24位志愿者，但由于大家都是挤出业余时间过来服务，没有固定的时间让很多工作开展起来很困难。我们现在最缺的是拥有网络技术的志愿者。”

　　刚面试过3位志愿者的黄韬虽然看上去像个稚气未脱的大男孩，但说起志愿者招聘显得很有经验。“最关键的就是要有热情，要有一颗做公益的心，而且要认同同志这个群体。”黄韬告诉记者，曾经有一位老师，他自己也是“同志”，对做志愿者非常有热情，但他在面试时看到一位到“同天”参加活动的同志画着眼线，就很不能接受。“这样的人，即便他有热情、有时间，我们也不能录用他，他很难融入这个群体，自然就开展不了工作。”

　　“草根组织”经费有限，处处节省

　　作为草根组织，“同天”最大的经费来源就是“马丁基金会”，但金额有限。正因为经费紧缺，“同天”曾经的办公场所设立在一间小平房内，“就连上厕所都要到外面公厕去。”说起当时办公条件的艰苦，奔四深有感触。

　　今年，由于一些特殊原因，“同天”被迫搬家，最终大家选择了一处商务楼，租金比原来高很多。“看上去确实贵了很多，不过我们很多活动都能在这开展，不再需要另外找地方。”张天说。采访中记者发现，由于经费紧张，这些志愿者个个都是省钱的好手，遇到爬山等活动需要买点水时，他们也经常自掏腰包。

　　“要培养大家健康阳光的生活态度”

　　在奔四看来，现今社会对“同志”的认同度已经越来越开放，“就像有的人是左撇子一样，没有什么大惊小怪的，现在很多人即便告诉他身边的朋友他是‘同志’，估计人家也会很坦然接受的。”奔四的老公，在还是她男朋友时，得知她在专门为“同志”服务的工作组当志愿者，就很支持她。

　　做过多期学员培训的黄韬，对社会的认同度也很有感触。“刚开始培训的几期都是1985年、1986年的，他们因为自己喜欢同性而很迷茫，也不会跟周围同学、朋友透露自己的‘同志’身份，但培训到90后的年轻人时，他们说从未有过对自己性取向的迷茫，觉得自己这样很快乐，而且他们也不会故意去隐瞒自己的性取向，周围的同学朋友也没有把他们当怪物看。”

　　不过，相对于社会对“同志”认同度的提高，很多父母还是不能接受。“有一位朋友最近告诉了他妈他的‘同志’身份，他妈把他看得很严，不准他出来玩，认为他是经常出来玩被带坏的。”黄韬虽然是笑着讲了朋友的经历，但嘴角滑过了一丝苦涩。

　　“我们就是要培养大家拥有健康阳光的生活态度，只有这样，大家才会有意识去保护自己的健康！”张天若有所思地说。

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　　男同性恋成艾滋病高危干预重点

　　据资料显示，今年1-9月，江苏省新增艾滋病病毒感染者600多人，艾滋病患者200人，这个数据比去年增加了20%，全省艾滋病死亡83人。截至2010年9月30日，江苏省艾滋病病毒感染者累计近5000人，艾滋病患者达到1000多例。男同性恋艾滋病感染者正以极快的速度上升，在新发现人群中，这类人群占到了30%。

　　省疾控中心性病艾滋病防治所负责高危人群干预的闫红静主任表示，男同性恋人群中艾滋病感染率正在快速上升。“2003年，我省的艾滋病感染者中未有男同性恋者，2005年在一个场所对‘同志’进行艾滋病检测，感染率达到2%多，当年，其他人群的艾滋病感染率还不到1%；今年对我省8个‘同志’监测哨点的检测发现，其感染率正在快速上升。”

　　之所以男同性恋的艾滋病感染率较高，闫主任分析，无保护肛交是一个重要因素。今年江苏省在3个试点城市调查，最近6个月一半左右的男同性恋性伴侣数超过两个，近六成与同性发生过无保护肛交。闫主任指出，通过问卷调查发现，男同性恋第一次发生肛交性行为时出血现象很高，但几乎没人在“第一次”时使用安全套，这大大增加了他们感染艾滋病病毒危险性。

　　目前艾滋病干预关注的重心在男同性恋，而对于男同性恋的干预，闫主任表示，依托草根组织非常重要，目前，南京就有六七个这样的组织。“男同性恋一旦确诊感染艾滋病病毒，其销声匿迹的比例是最高的。”闫主任告诉记者，由于男同性恋本身受到社会的歧视，他们一旦被确诊后，更加害怕被人知道，有的男同性恋被确诊后会选择消失。“他们会把所有留给疾控部门的信息全部断掉，根本没法找到他们。但消失一年半载后，有人又回来了，这时往往已经发病，错过了最佳治疗期。”

　　闫主任特别指出，根据艾滋病管理条例规定，任何人都不会泄露感染者的隐私，所以感染者被确诊后不要有怕被暴露的顾虑，应该勇于和疾控部门、医疗机构等配合，了解能得到什么样的服务，比如感染者可以免费获得CD4的检测，这可间接反映他的免疫水平到了什么阶段，判断是否需要服药。如果不及时和疾控、医疗部门配合，晚治疗的话，效果就会大打折扣。

　　[专家点评]

　　洁身自好才是防艾之本

　　对于周林的遭遇，鼓楼医院男科徐志鹏医生介绍，恐艾的患者他在门诊中经常遇到，他们的故事都很相像，一次或两次“高危性行为”后，就立刻开始关心自己的健康，并且为此不惜付出高昂的代价，即使所有的HIV检测为阴性，仍然坚持不懈。而且这类人群也往往有着高素质，受过良好的教育，艾滋病知识越丰富越容易陷入“恐艾”的泥潭。徐医生提醒说，“高危性行为时，一定要坚持使用安全套，但安全套只能在一定程度上预防艾滋病，真正要杜绝艾滋病，只有洁身自好，而不要以任何借口和任何理由去尝试，为自己的高危性行为寻找理由。”

　　作者：戚在兵 华琳月/来源：南京晨报