□文 上海曲阳医院脑科中心 宗强 副教授

　　三叉神经痛一般40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，疼痛主要是发生在半侧面部。不会越过中线到另一侧脸，多数病人存在“扳机点”，发作初期可因说话、洗脸、进食、刷牙等动作触动“扳机点”而引起疼痛发作，严重的使病人产生痛不欲生的感觉，甚至产生自杀的念头，所以被称为“天下第一痛”。

　　但患者在就诊过程中，经常误以为自己是牙痛到口腔科就诊，甚至很多患者被误拔了正常牙齿后也并没有缓解疼痛。在曲阳医院脑科中心，这样“曲线”求医的患者比比皆是。

　　传统手术创伤大、并发症较高，锁孔手术是上世纪90年代开始在国际上流行的微创手术，锁孔手术创伤小、并发症少，但对术者有着很高的要求。我们创新性地将“锁孔手术”技巧应用于微血管减压术，该手术创伤小、疗效高、并发症少，手术时间大约1—2小时，术后半小时病人即可清醒，面部疼痛完全消失，术后卧床3天，之后可以下床活动，术后7天拆线出院。因为手术对血管和神经没有任何损伤，所以术后不会出现面瘫、面部感觉障碍等情况的发生。

　　那么什么样的病人适合手术？面肌痉挛病人，药物不能控制的三叉神经痛、舌咽神经痛病人，只要身体状况能够耐受手术，锁孔手术是首选，这是国际上通行的治疗方案。

　　冬季气候寒冷，很多病菌易趁虚而入导致该病发作，因此广大市民应注意要防寒保暖，提高机体免疫力，尤其是中老年人最好不要洗冷水脸，出门时要注意对头部的保暖。