“原来俺村的人都不愿意参加新农合，现在每次交钱时，大家都往前争，因为不少人尝到了新农合的甜头。”在我省临颍县瓦店镇卫生院内，正在交费窗口领取住院补助的陈庄乡村民李新伟，向大家讲述五年来家人在看病方面发生的变化。

　　□今报记者 李蔚/文 张培方/图

　　●“我们也敢来郑州看病了”

　　李新伟说：“现在俺们农民经常说一个顺口溜，叫‘上学不掏钱，种地不交税，养老有保障，看病不太贵’。”

　　李新伟说，对于农民来讲，特别高兴的除了粮食直补外，就是新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的实施。

　　正是依靠医疗保障制度的建立，他们看病才有了保障。

　　现在在郑州的大医院，经常听到来看病的农民说一句话：“我们也敢来郑州看病了。”

　　过去在省人民医院、郑大一附院住院者当中，最多有30%的病人是农民，现在80%以上的住院病人是农民。

　　●卫生机构也得到快速发展

　　据了解，刚开始实施新农合制度时，一些农民不愿意配合。李新伟说，总怀疑不可能有这么好的事情。现在，大家排队交钱。

　　由于医疗保障制度的建立，卫生事业也得到了快速的发展。谁的服务好、技术好，那老百姓就选择它，这也让医疗机构通过服务求发展。

　　据卫生部门统计，上世纪90年代，全河南省有乡镇卫生院2081个，但1/3的卫生院能够生存、1/3的勉强维持，剩余的面临或已经倒闭。新农合制度实施后，全省所有的卫生院都起死回生，病人能够合理分流、就近就医了。

　　●让农民去哪儿看病都能报销

　　2006年没有推行市级直补之前，农民到市里看病，需要回当地相关部门才能报销。

　　2008年年底，全省绝大多数的市医院推行了直补，农民看病可以直接报销。

　　最初，新农合基金是农民交10元、中央财政补10元，地方补贴10元。现在是农民每年交30元，中央财政支持60元，地方财政支持60元。但这150元如何花呢？每提高一次做一次方案调整，就是通过经济杠杆让老百姓就医，乡卫生院报销70%，县医院报60%，省市级报50%。让老百姓真正就近就医，在基层能解决的问题就不去市里、省里。

　　下一步，新农合准备将省级直补全面推开。去年下半年，省级直补试点建立后，省级医院和农民所在县建立直补关系，到明年12月底之前，全省所有省级医院和农民所在县都进行联网，农民跨区看病都能报销。当然，这是一个系统的、庞大的工程。这个机制一旦建立，管理体制、运行机制、费用支付方式、结算制度等都要考虑。