□邓海建

　　卫生部党组书记、副部长张茅透露，计划到“十二五”末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下，达到国际水平。据悉，医改启动一年多来，各级政府已投入5000多亿元人民币。

　　张茅先生给我们勾画了一个美好愿景，令人期待。不算少的政府投入也让人欣慰。诚然，从投入到显效总有个过程，而且不可能对所有人立竿见影。但问题是，就社会普遍的舆情反馈来看，看病贵与看病难之上的纠结似乎并未有明显的纾解，那些“已经落实到位的措施和资金”究竟还要沉默多久呢？“制度到哪里去了”这个问题比较玄乎，但“钱到哪里去了”总是有案可稽的———也许有个现象可以回答后面这个问题：眼下，全国各地掀起“医院回购风”，“卖医院”风气渐退，“买医院”潮流又起，一些当初被“革”出去的公立医院，如今又被“改”回来了。那笔当年以“卖医院收入”入账的支出，估计也算在医改投入上了吧；至于买卖之间的差价，也不是一个小数目。可是，“买医院”的投入，就算是当了冤大头，也只是当年失误的成本，与医改有多大干系呢？

　　医改需要投入和政策，但这些必须是扎扎实实的东西，不能东拉西扯李代桃僵，更不能是数字游戏或纸上论道。此前有数据显示，政府卫生投入占全社会卫生总费用的比例已由1991年的23%下降到2001年的15%，而居民个人卫生支出在此期间却由39%上升到61%。“把个人承担看病费用的比例减至30%以下”，等于减轻了一半负担，对几毛钱的鸡毛菜都敏感的老百姓，不可能对此无知无觉。

　　医改的这个“30%”，不禁令人想起教育的“4%”，担忧还是有的。教育部官方网站此前公布过2010年年度工作要点，提出要促进全国财政性教育经费占GDP比例4%目标的实现。这个目标从1993年首次提出以来，一直成为不可抵达的传说。百年大计上的硬指标都难以实现，有这样的“坏榜样”在，比较说不清楚的“30%”果真能几年实现？

　　对于医改，其实公众并没有多少奢望，只要“实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”，“把维护人民健康权益放在第一位”不是空谈，只要眼下地方职能部门对医改的狂热不只是为了争夺“3年8500亿”的蛋糕，“30%”或者多一点，接轨或者不接轨，谁又会当真计较呢。

　　【网友声音】

　　●上海网友中药引子：比例是下降了，但费用会不会更高呢？

　　●山东威海网友压死骆驼的锚：医药不分家就永无宁日。医是一种技术，他关乎学识与经验。现在却颠倒了———医生不值钱，值钱的是药！