图片说明：患者经绿色通道快速抢救。

　　图片说明：等待分诊时的及时诊断。

　　图片说明：多科室一起进行手术抢救。

　　东方网记者袁家福12月15日报道：2010东丽杯国际马拉松赛最近在沪举行，来自53个国家和地区的2.2万名选手参加。负责现场医疗保障的上海市卫生应急救援队，共抢救了387名病人。多为运动扭伤、或是缺氧晕厥，经绿色通道送医院救治6人，无一例死亡，现已全部康复出院。“队员们都受过世博的洗礼，对一体化急救模式很熟悉，处理突发事件已得心应手。”东方医院院长刘中民如是说。据悉，上海市卫生应急救援队隶属上海市东方医院，成立初衷是为世博医疗保障护航，并承担后世博阶段辖区内乃至国内外各类灾难事件的医疗救援。

　　 探索“一体化急救模式”

　　东方医院世博医疗保障的成绩得到了各界的肯定，收获了许多集体以及个人的奖项，尽管荣誉颇多，但是“一体化急救医学模式”被评为上海市卫生系统“世博品牌服务奖”依然令人欣喜。作为世博8家定点医院之一，东方医院服务上海世博的时间最长、服务半径最大、级别及任务最重、接诊的海内外参观者也最多。“用急难险重来形容此次保障工作不过分，但我们任务完成得很好。”刘中民说，这主要受益于数年前开始的“一体化急救模式”探索成果。

　　作为世界急诊与灾难医学会的中国理事，2008年，刘中民带队参加了5·12汶川大地震救援。惨烈的地震让他开始反思：国内灾难医学发展薄弱，医疗急救水平与实际需要差距很大，从何入手才能抄上捷径？从那时起，东方医院开始探索“一体化急救模式”。

　　所谓一体化急救模式即：院前急救→院内急诊→急重症监护（ICU）三环节一体化链接。接到急救电话，120救护车10分钟内赶至现场救援。运送途中，急救员将伤员的生命体征数据、心电监护图像、初步诊断结果等“电子病例”信息，利用车载无线传输系统，同步发送至东方医院急诊急救信息显示屏，院内急救预案立即启动：急救医生3分钟内到达急诊抢救室待命，并通过无线终端随时向救护车内急救员下达可操作的实施急救方案。刘中民把这一环节称为“院前急救与院内诊疗一体化。”

　　第二个环节是院内急诊内科与外科一体化。救护车直入东方医院急诊的“绿色通道”（免除挂号费、治疗费、押金及相应手续的急诊部入口），等候于此的急诊救护人员直接将伤员救护床推入急诊抢救室，仅需1分钟。根据预案与流程结合院前急救信息，迅速集合相关专科医生开展“确定性治疗”。

　　尤值一提的是，作为世博会指定医院，东方医院打破了以内科为主的急诊救治运作模式，在原有急诊内科的基础上，成编制配备了胸心外科、普外科、神经外科、骨科等多个专业和10余位副高以上职称的外科医生，实现了新型的“急诊内外科”一体化急救模式。“这种模式的最大特色是，急诊内外科医生相互配合，多学科专业技术知识聚集，立体交叉进行抢救，对多发伤、复合伤的抢救效果大大提升。”刘中民说。

　　不仅如此，“急诊救治与重症监护一体化”让抢救室、手术室、ICU、病房连成一体，使被救治的伤员或病人可视病情直接分流，实现了救治各环节的无缝链接。急诊ICU内设体外循环、自体血回输、床边血液净化等各种先进抢救设备，刘中民说，“许多危急重症的患者在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，逐渐康复。”

　　打造出一支国际水准的应急医疗队

　　一个好的应急体系还需一支好的队伍来落实。早已未雨绸缪的东方医院，日前，从上海市卫生局局长徐建光手中接过“上海市卫生应急救援队”队旗。这面全市唯一的救援队队旗为何能飘扬在东方医院？

　　2010年3月20日该队赴京接受了由国家地震局和中国国际救援队提供的封闭式训练，系统学习了防毒、搜救、急救、破拆、转运伤员等理论与实践课程。绳索救援课上，31名队员们学会了用一根绳子打8种结，用1.5米的绳子实施自救，用3米长的绳子救伤员等。逃生课上，队员被要求在浓烟密布的狭窄管道内实战训练，黑暗中领头队员的手电筒光束如灯塔一般指引着队员们的前进方向，向前、向上、向下，伴随着不时响起的碰头磕脚的痛呼声，队员们深刻体会到了在火灾与地震现场救援、逃生的不易。

　　好功夫赢得好装备。世博会前夕，浦东新区区委、区政府向该队拔款2100万元，为救援队配备了急诊指挥车、转运车、手术车等5辆国际先进的救援车及视频生命探测仪、应急照明灯、破拆、顶撑等应急救援设备。

　　“这些装备在世博期间发挥了一定作用。”刘中民告诉记者，现在它们转战到“服务社会”这一基本职能领域。

　　“急救理念日益深入人心”

　　无论是意外伤，还是突发疾病，伤者、患者身边最接近的亲朋都是第一“医生”。刘中民说，2005年日本爱知世博会，2200万参观者中，曾发生5例心源性猝死病人，经园区志愿者1分钟内实施心肺复苏（CPR），救活4名，抢救存活率达80%。“爱知世博会提倡的全民急救理念使日本在全球范围内树立了良好的国际形象。”刘中民忧心忡忡地说，“在我国，接受过初级急救培训的人口比例，即使城市中也不到人口比例的0.1％，而欧美发达国家这一比例为25％。”

　　正因为如此，东方医院十几年来一直坚持不懈向全民普及急救知识。2008年初，东方医院急救培训中心面向浦东新区基层医疗机构医护人员及重点人群，分批次开展了急救技能培训和高级心血管生命支持课程培训，突出复苏等重点急救技术的培训。不仅如此，医院主动联系世博协调局，组织世博园区内志愿者免费开展复苏等急救培训。截至今年4月，东方医院已为400多名世博高级志愿者及物业管理人员进行了急救培训并予以考核，为打造园区内网格化急救体系提供了专业保障。

　　今年6月底，东方医院重症加强护理病房（ICU）的沈医生接诊了一位80多岁的男性患者。老先生在游园过程中突发心跳呼吸骤停，但由于陪同游园的女婿及时为他实施了院前急救——心肺复苏，经园区医疗站转入东方医院绿色通道后，转危为安。事后，好奇的沈医生问他的女婿“怎么还知道如此专业的急救技能？”回答是：“几年前，东方医院来小区开展急救技能培训，我参加了，学会了，没想到派上这么大的用场！”据了解，东方医院的此类培训已经坚持不懈地开展了16年。

　　“世博保障的检验证明，一体化急救模式、平战两用的应急医疗队和坚持不懈的急救理念普及培训，三位一体编织起立体急救大网，这张网便捷、高效，是东方医院后世博的宝贵财富。”刘中民说，“我们要让它惠及更多的民众”；“一体化急救模式”同样让国内外著名的急救医学专家王一镗教授、王正国院士、美国马里兰休克创伤中心院长斯卡利亚（SCALEA）赞叹不已，一致认为该模式具有广泛的借鉴意义与推广价值。