信息时报讯（记者 周文）继广州市召开深化卫生体制改革工作会议，全面推进基本药物制度后，年末，广州市政府一气推出了《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年)》等5套方案打出广州医改的组合拳。对此，有医院负责人认为，新《方案》是一个大的指导意见，种种名列条目目的都是为了让病人看病更实惠，但实际操作的具体细则尚未明朗。建议公立医院试点出售药品不加成医院收不抵支出时，可由政府补偿。

　　可选1～2家公立医院试点

　　根据最新公布的五套方案，除提高医疗保障报销比例、扩大基层医院布点建设，让市民能够便捷进入社区就医外，还明确指出，针对公立医院的改革试点将逐步推行，在市内选择1～2家公立医院开展医药分开、取消药品加成的试点工作。对此，多数医院方认为，该《方案》的出台对患者是一大利好。

　　广医三院医保科科长黄寰认为，新《方案》是一个指导意见，对医保参保人和患者都是福音。事实上，《方案》部分内容已实行，譬如城镇参保比例地逐年上升。广州红十会医院副院长李庆丰认为，从广州新医改方案来看，三甲医院在未来发展的大方向是大医院回归公益，如社区实行基本药物目录制度，引入民营医院竞争机制，提高医保报销比例等政策，目的都是为了让病人看病更实惠，这都是好事情。大医院在未来的改革中可能因为医保报销提高，看病的人越来越多，财政上配套支出会相继增大，“对于这个变化，我们将用提升服务质量来应对，有针对性地增加符合大众需求的项目，薄利多销让更多患者看病”。

　　医保卡将实现珠三角一体化

　　黄寰认为，新《方案》中“建立珠江三角洲地区基本医疗保障共同体，实现基本医疗保障信息平台及服务管理的统一和互通互惠”政策，体现了珠三角城市一体化的大趋势，医保卡可以在珠三角区域内不同地区使用，方便了患者。但医疗保障一体化的实施，还有赖于珠三角各地医保信息系统互享。

　　至于取消药品加成，实行以收支、超收上缴等补偿管理，李庆丰解读认为，在建立补偿机制的基础上，广州将选择1～2间公立医院探索开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”的试点。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在实际操作时，估计是大医院收不抵支时由政府补偿，相反则要上缴收入的做法，其目的都是为了大医院公益化服务，但具体如何操作尚未有具体指引，政府补偿机制应明细。1分2分3分4分5分