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全天候为群众提供优质诊疗服务

http://www.sina.com.cn  2011年01月06日16:36  北京卫生局网站

  自2010年11月在25家三级甲等医院开展“双休日”门诊以来,北京卫生系统各单位党团组织充分发挥强大的号召力、凝聚力和战斗力,广大共产党员、共青团员充分发挥先锋模范作用,以实际行动将创先争优活动推向深入。广大医护人员夜以继日,加班加点,废寝忘食,任劳任怨,超负荷工作,为方便患者就诊尽了最大的努力。他们身边发生着许多可歌可泣、感人肺腑的故事,有的亲人生病不能给予照顾,悄悄流下愧对亲人的泪水;有的自己带病坚持工作,再苦再累自己扛;有的受到患者不理智的言行伤害忍辱负重,默默无闻地做出了巨大的奉献和牺牲。2010年12月4日,北京市副市长丁向阳专程到北京儿童医院、北京积水潭医院亲切慰问工作在“双休日”门诊一线的医护人员,给予医护人员极大的鼓舞和鞭策。

  任务繁重加班加点

  “双休日”门诊使各医院工作量明显加重,在任务繁重的情况下,医院想方设法调剂人员,广大医护人员不怕苦、不怕累,加班加点工作。宣武医院2005年开始周六全天门诊,2007年5月12日开始改为“双休日”上午半天门诊。周六上午门诊量最多达2200人次,平常的门诊量是7000人次。北京儿童医院近十年来,每年200万人次左右的门诊量,2004年4000人次日均门诊量,现在9000人次日均门诊量。医院从建院以来,内科一直是24小时、节假日、“双休日”门诊,内科早上8时到下午4时是白班,下午4时到晚上11时小夜班,晚上11时到次日早上8时是大夜班。周一到周五日均门诊量和“双休日”差不多,为每天7200至7500人次,“双休日”是7300人次左右,为了保证节假日、“双休日”,医院投入大量人力物力,“双休日”出诊医生130人,护士117人,都是2/3出诊,出诊的医生包括主治医师、副主任医师等不同级别。开展“双休日”取得了明显的效果,增加了医疗资源,相对分流了日常门诊的压力,平常没有这个就会到9000左右人次,而且方便了家长和孩子,主要是孩子不愿意耽误上课时间。而且方便外地来京的患者,门诊大概有60%的外地患者,很多孩子周末来,减少在北京的等候时间,满足了患者的不同需求。北京同仁医院2010年7月17日试行了“双休日”门诊,开的科比较多,心理科、皮肤科等半天开,其他都是全天开,日均工作量7800人次,“双休日”日均门诊量1380人次,检验的人数平时3500人次,“双休日”的平均数1053人次,影像学检查平时日均796人次,休息日是227人次。周日上午下午的门诊量之比周日上午是58.3%,下午是41.7%。周日上午60.9%,下午是39.1%。眼、耳重点学科占门诊总量的45%。医院投入的医生护士都比较多。北京天坛医院今年7月以来,“双休日”平均日门诊量1341人次,与2009年同期“双休日”门诊量733人次相比增长将近50%。11月20日之后,连续三个周末分别是2886人次、2830人次、2666人次,比之前还有一个增长。北京朝阳医院持续实行13年全年候门诊,实行双休日门诊以来,门诊量工作日平均约8000人次,节假日约平均3600人次/日,周末双休日可达4200人次/日,最高达6000余人次,节假日服务量相当于平时的45%—80%,13年来服务量逐年增长。每年节假日为平均超过40万人次的患者提供医疗服务。普通医师出诊比例节假日占工作日的37.5%,专家出诊比例节假日占工作日的11.1%;实际挂号情况,普通号节假日占55.6%,专家号节假日占25%。首都儿科研究所自建院以来长期坚持开设“双休日”、节假日门诊,保证患儿随时得到有效的救治,至今坚持26年。目前,全院“双休日”门诊量相当于平时的99.46%,其中周六高于平时,达到101.93%,周日与平时基本持平,达到96.99%。2010年7月-11月,双休日平均日门诊量达到5416人次。各窗口部门根据门诊病人情况错峰排班、高峰时段开全窗口,缩短患者挂号、交费、检查、取药等候时间。

  返聘专家增开科室

  各医院想方设法调剂人员,增开科室,满足患者需要。北京儿童医院由于病人急剧增加,2005年开始,眼科、口腔、B超室等都全面开放,而且增加了门诊病房加班手术,医院克服了人员、资金等很多的困难,坚持24小时门急诊和假日门诊工作。北京同仁医院为了保证“双休日”门诊有足够的医生为患者诊治,一批退休返聘专家参加了“双休日”的出诊。由于年龄较大,这些医生的身体都有不同程度的高血压等疾病,门诊的导医、客户服务就4个人,没有休息的时候,大家还是坚持把“双休日”的门诊服务做好。北京天坛医院2010年7月24日开始“双休日”门诊,至今开17个专业,包括所有门诊科室,还开放一些重要的核磁、超声、抽血等辅助科室,确保患者“双休日”也能做上辅助检查。“双休日”门诊的医生都是主治医师以上的,其中副主任医师(含)以上占50%,开放的专家门诊占了一半。神经外科所有出诊的医生都是副主任医师(含)以上。首都儿科研究所为进一步缓解儿童“看病难”问题,努力挖潜,坚持和完善多项措施,积极应对“双休日”门急诊高峰:一是延长出诊时间。在长期坚持“双休日”开设有内科、外科、耳鼻喉科门诊至22时,其他科室开诊至17时,急诊24小时接诊基础上,增设特需专家夜间门诊至21时;二是增加医务人员。医院高峰时期取消医务人员休假,合理安排班次。三是优化流程,改进服务。各医技科室推出新举措,满足临床需求。检验科设立化验单打印区,做到检验报告随时打印,分流病人。药剂科成立应急药师小组,随时增加人员。超声室增设小夜班,检查时间延长至22时。放射科开展24小时CT检查服务。

  亲人患病难以照顾

  宣武医院目前医务人员的工作环境确实艰苦。由于门诊量大、工作时间长,医务人员上午基本不能上厕所,早上起来不敢喝水,周六周日不能休,平常日子更不能请假,所以临床一线的医务人员辛苦。按照常规,一小时应该看六个病人,但实际上每天都超量完成,还不准限号,重点学科心脏科等等,经常上午的号要看到一点,赶紧上食堂吃点饭,下午接着看。这些医务人员很有奉献精神,虽然很苦但也能理解政策,仍然坚持上班,无怨无悔。挂号室每天早上6时30分准时挂号,挂号室主任刘德海时刻以党员的标准严格要求自己,带领全科人员做好挂号服务工作。早来晚走,带病坚持工作,不计较个人得失,家住通州,每天早上起来5时多就从家出来,6时多赶到医院,负责挂号表的维护、更新、核对,七八千的门诊量,工作量特别大,挂号室长年累月坚守岗位,大家无怨无悔地工作,志愿者也是一直坚守工作岗位。医护人员自觉做到工作时间不饮水,最大限度缩短用餐时间,把宝贵的时间留给患者。广大医护人员以身作则,忘我的工作身影留在了患者的心中,医院不断收到患者的表扬信。北京儿童医院党团员发挥了非常好的作用,中医、内科平时休息不了,医生一周休一天就很难得了,党员团员冲在前面。夏季高峰所有的共青团员周末全部到岗,做志愿者分流患者。医生一天需看200—300病人,上完白班上夜班。有一个孩子写作文说我的妈妈不是亲妈妈,我发烧39度,周末也不陪我,还去上班。药剂科的职工,老母亲八九十岁了,颈脉治疗都等着她回去输液,还有的医生患肾炎、心脏病、抑郁症等,他们超负荷工作,全院反聘的专家都是处于亚健康状态,都想方设法,没有埋怨,坚持工作。现在无纸化办公,老专家60岁、70岁也得学电脑。药剂科11月共调剂药方18240张,每个窗口1000个处方,这是一个人的工作量,所以远远超过了三甲医院窗口每天不大于400处方的要求。以前周末是5000,现在7000多了,医护人员得不到正常休息,小夜班应该是晚上11时下班,现在都到次日2时,都回不了家,大夫都在凳子上躺着睡。护理人员输液每天2500人次,超出规定的1000人次的一倍半。护士给患儿输液大都是一针见血,个别年轻护士偶尔没有一针见血,患儿家长就急了,往护士身上扎针,她们忍辱负重,没有半句怨言。北京积水潭医院几个骨科主任带头出“双休日”门诊,目前“双休日”出诊的医生中间党员占到了1/3强,高级职称占了17.8%,中级36.2%,初级31.75%。中医科梁主任住进神经内科,已经87岁了,中医门诊科室门诊量也相当大,党员、科主任带头,一直在门诊坚持工作。王霞副主任医师40多岁了,孩子才4岁,把孩子放在家里,照常出门诊,孩子最后不认她,她自己掉眼泪,特委屈。因为是党员,还是以工作为重。党团组织做很多工作,请妇产医院曹院长做心理解压的辅导,因为大家现在的压力特别大,医患矛盾突出,让大家缓解压力。有的医务人员一旦发现生病了是白血病、淋巴瘤,让人觉得心痛。北京同仁医院放射科人员很紧张,技师在完成前一夜的二线床旁夜班后,接着参与“双休日”全天门诊工作,连续工作达48小时。值班的人年轻人比较多,都是属于上有老下有小的,怀孕的准妈妈和年轻的妈妈,都在坚持值班,皮肤科张丽超大夫,怀孕19周,孕吐反应严重,仍然值班。周晓谦大夫的孩子2岁,夫妻双方父母在外地,爱人长期出差,都无法帮忙照顾孩子,周大夫出诊时,她都将孩子托付给邻居大妈照看。眼科段晓明大夫,孩子不满周岁,11月初的一个周五他在上班,他姥姥打电话说孩子病了,得赶快带孩子看病,结果他下班以后回到家孩子都烧到39度多了,赶快给孩子吃退烧药、消炎药,后来夜里去看急诊,自己仍然坚持周日出诊。内科护士王京平颈椎滑脱,带着颈托上班。该院还将参加“双休日”门诊纳入党员考核体系指标。北京天坛医院挂号室人员非常少,每天7点开始挂号,一般是6点多从家出发,最近,挂号员宋晨每天发烧,科室领导尽量安排他休息,但是宋晨一直坚持上班,一天高烧39度多,再去看病时就是心肌炎了,需要住院治疗。抽血室组长张晓军,她妈妈从兰州到北京看病,为了工作她坚守岗位,她妈妈出血急诊的手术她也是下班后才去照料。抽血室王瑶的爱人参加了援非医疗队,孩子只有2岁。为了不耽误工作,照顾孩子的重任几乎完全委托给了家人。即使是孩子患病,因为周末需要上班,也是家人带着去看病。神经内科每个“双休日”前一天值24小时班病房主治医师以上的二线、三线医生都是常规门诊,就是下班以后不能走,连着出门诊。王桂红医生头部去年受伤,常感觉累,一天下午一点多还没有吃饭,头晕头疼,一直到看完最后一个病人才休息。呼吸科只有三个大夫出门诊,4个月来每两周休息一天,儿科的杨伟力医生是病房组长,得了面瘫,一边输液一边上班。财务处的葛美茹,孩子长期患再障性贫血,她每天很早起床给孩子准备一天的饭,然后去上班,不能周末陪孩子,尽到父母的责任。儿科门诊分诊台只有王明珠和朱红两位老护士,平时担当着挂号分诊和儿科门诊的护理任务。“双休日”俩人每周都得来一天。王明珠患高血压和偏头疼,朱红腰腿疼。俩人都是党员,她们带着护腰贴,吃着药,坚持工作。北京中医医院从2005年开始“双休日”门诊,至今“双休日”的门诊量16万。今年实行“双休日”全面开放以后,开放的科室已经增加到13个,派的都是主治医师以上的医生,在相关的辅助科室检验科、放射科、B超室也全部开放,目前“双休日”的门诊量在3200人次,平时的门诊量是5800,但是“双休日”的下午比较少,主要集中在上午。劳动强度跟平常是一样的,也是到一两点才开始吃饭。医院把这项活动作为政治任务来做,全院专题搞动员,班子会上、党委扩大会上,书记、院长表态,从领导班子开始带头排“双休日”班,党员带头出诊。北京朝阳医院医生平时工作繁重,特别是在职专家日常承担的门诊、教学、查房等任务比较重,因此,在职专家在节假日出门诊,很难在平日调休,增加在职专家出节假日门诊困难较大;退休返聘的老专家知识面广,可以接诊的病人面大,也愿意承担周末门诊,因此退休返聘的老专家在节假日出诊数成为大多数科室出诊专家的主力;年轻医生平日出普通门诊,节假日出诊后平时调休的难度相对较小,也成为各科室节假日出诊的主要力量。

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