人民网北京3月9日电(人民网前方报道组)今日9时,全国政协十一届四次会议在人民大会堂举行第三次全体会议。全国政协委员赵晓勇以“提升基本医疗保障功能 提高基本医疗服务绩效”为题发言,建议实行医保、医疗、医药联动改革,采取综合措施治理“过度医疗”、“过度用药”、“过高药价”这三大侵蚀基本医疗保险基金的顽症。
围绕中共中央“十二五”规划建议中提出的“健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”,赵晓勇提出如下建议:
一、提高国家保障能力,在广覆盖的基础上实行国民基本医疗保险全覆盖。我国基本医疗保险经过13年改革与发展,奠定了良好的群众基础和工作基础,保障人群已占城镇职工和城乡居民的大多数,保障总人数已经达到12.67亿,实施全覆盖的时机已经成熟。建议将“职工应当参加”、“居民自愿参加”、“政府补贴支持”的政策导向调整为“国家统筹保障、国民依法参保”,在“十二五”期间实施基本医疗保险人群全覆盖。
二、改革中央政府出资方式,为全民提供国家基础保险资金。将当前中央政府为城乡居民和城镇职工分别提供不同标准、不同形式的“支持资金”或“补助资金”,集合成为全体国民提供标准统一的基本医疗保险基础资金。适当提高中央政府投入占基本医疗保险总费用的比重,随着经济社会发展,逐步增加投入,逐步提高国家保障能力。
三、按照共同负担的原则,建立叠加式保费筹措机制。建立国家为全体国民提供基础保费、个人和用人单位缴纳基本保费、个人和用人单位选择缴纳补充保费、地方政府属地提供补助保费、中央和地方政府共同提供救济保费,各类保费相叠加、职工保费在居民保费基础上叠加的基本医疗保险经费筹措机制,让每一个中国人都拥有基本医疗账户,都享有基本医疗保障。
四、化繁为简,集约高效管理基本医疗保险服务。目前,职工、居民、农民三类人群基本医疗保险分属两部门管理,双轨制运行,存在个人保险关系流转不畅、接续不便等弊端。优化管理办法,提高服务效率,降低管理成本,便捷服务群众,应该刻不容缓地摆上重要议事桌面上来。建议加强基本医疗保险信息网络建设和服务能力建设,建立政府一个部门管理、集中一个窗口服务、一张保险卡全国通用、城乡一体化运行的基本医疗保险服务管理机制。
五、利用价格杠杆,调节基本医疗消费行为。通过价格与服务调节就医导向,引导就医者小病进小医院,大病转大医院。大力加强乡镇和社区医疗服务机构的服务能力建设,充分发挥其较低价格收费、及时方便就医等优势,突出发挥其在基本医疗中的“初次门诊”和“初级保健”作用。
六、实行医保、医疗、医药联动改革。采取综合措施治理“过度医疗”、“过度用药”、“过高药价”这三大侵蚀基本医疗保险基金的顽症,杜绝浪费,保障有限的保险资金发挥更大的保障效益。