四部委负责人就医改等热点话题答记者问,新农合补助将达200元
昨日,十一届全国人大四次会议举行主题为“深化医疗卫生体制改革”记者会。卫生部部长陈竺,财政部副部长王军,人力资源和社会保障部副部长胡晓义,发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚就医改等热点问题答记者问。
实惠话你知
●两个儿童大病(先天性心脏病,白血病),由新农合报销70%,民政部大病救助基金根据家庭情况给予20%的补偿,报销将达90%或者更高;
●今年力争住院大病报销比例达到70%左右,并提高最高支付限额,分别达到农民人均纯收入和居民人均可支配收入的6倍,且不低于5万元;
●普遍开展门诊统筹
●大病报销儿童白血病报销将超90%
有记者问,2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元,幅度很大但保障水平仍很低。在目前较低的筹资条件下,如何才能做到较高的保障水平?
对此,陈竺表示,“中国目前的新农合筹资水平还比较低,但使8亿人受益,是世界上覆盖人口最多的医疗保障制度。”
他介绍,2011年政府对新农合的补助将从人均120元提高到200元。按照国务院医改领导小组的要求,政策范围内报销比例将提升到70%,报销上限从3万元提高到5万元。同时,门诊统筹将进一步推开。他表示,“这是要花很大力气的”。
陈竺说,在“保基本”的同时,也在探索保一些重点疾病的救治。例如,对于儿童先天性心脏病和白血病,由新农合报销70%,民政部大病救助基金根据家庭情况给予20%补偿,加在一起对于困难家庭能够达到90%甚至更高一点的补偿。“农村儿童‘两病’保障实施半年以来,到去年底,已有4000多名患儿得到救助。其中白血病480多例,完全缓解率超过了四分之三,先天性心脏病将近4000例,手术成功率很高,绝大多数情况下治愈率超过了95%。”陈竺说。
●医改攻坚争取90%疾病在县医院解决
陈竺提出,今年在农村医疗卫生体制改革和公立医院改革当中,我们将突出重点,把县乡村三级卫生医疗网络的龙头,即县医院建设好。目前农民大概80%的病能够解决在县医院,如果能够做到90%的病,包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院,实现大病基本不出县的话,那么新农合的效益就能够发挥得更好。
同时,陈竺坦承,新农合监管方面也还存在一些问题,主要是管理能力不强,队伍相对比较薄弱,信息化手段也还跟不上。所以今年要从行政、审计、信息化三个方面加大管理的力度,使得群众看病更加方便,使得群众不仅能看得上病,而且能看得好病。
●提高保障基本医保已覆盖12.6亿人
有记者接着发问,未来除了继续提高补助的水平外,我们还有哪些措施真正提高保障水平,让人民得实惠?
对此,胡晓义表示,过去3年各级财政对城镇居民的医疗保险补助达到460多亿元,如果加上对职工医疗保险制度的补助,过去三年达到1068亿元,如果加上对新农合的补助就更多了。各级财政加大了对医疗保险制度的补助,也带动了医疗保险收入的增长。
胡晓义指出,2009年城镇的职工医疗保险和居民医疗保险增收了630亿,去年又增收了586亿,这些钱主要做了三件事:第一件事,扩大医疗保险覆盖面,新医改以来,仅2009年、2010年这两年,仅仅在城镇,就增加了参保人数1.14亿人。城乡都加起来,现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖了超过12.6亿人,正在向着“全民医保”的目标迈进。第二件事,提高保障水平。第三件事,集中解决了一批突出的历史遗留问题。
胡晓义表示,今年力争住院大病报销比例达到70%左右,并提高最高支付限额,分别达到农民人均纯收入和居民人均可支配收入的6倍,且不低于5万元。也就是说,最贫困县支付的医保最高限额也不会低于5万元。与此同时,还要普遍开展门诊统筹,并和有关部门一起做好提高重大疾病医疗保障水平的工作。
医改三年投入任务有望超额完成
●资金投入
有记者问,根据医改方案,2009年到2011年,各级政府的新增投入应该是8500亿元,中央政府的投入应该是3318亿元。现在两年过去了,请问投入落实的情况怎样?是否实现了预期的目标和任务?2011年的预算大概多少?主要用于哪些方面?
王军说,三年投入任务有望圆满甚至超额完成,新医改实施三年来,全国财政新增投入11342亿元,比测算的8500亿元将增加2842亿元。其中,中央财政新增投入3659亿元,比测算投入增加341亿元。
王军表示,医疗卫生支出占全国财政支出的比重从2008年的4.57%提高到2011年的5.35%,提高0.78个百分点,年均提高0.26个百分点。其中,中央财政医疗卫生支出占中央财政支出的比重从2008年的2.28%提高到2011年的3.18%,提高0.9个百分点,年均提高0.3个百分点,“这个比重的提高,比绝对额提高更难”。
在投入结构方面,王军指出,财政投入体现了向基本倾斜、向基层倾斜、向建机制倾斜以及向中西部倾斜“这几年我们向农村和城市社区等基层倾斜,支持基层医疗卫生机构硬件、软件建设,支持在基层医疗卫生机构实施基本药物制度、取消药品加成等。中央财政三年投入将超1100亿元。”王军说,为了缓解基层财政困难,特别是一些困难县的财政支出压力,中央财政、省级财政、市级财政都尽力给予支持,县级财政也千方百计调整支出结构,全力支持医改。
提高村医待遇
孙志刚说,这几年国家大力加强基层医疗队伍建设,包括全科医生的配备。今年一个很重要的工作是通过多种途径加强基层队伍建设,准备通过两年的时间,争取在全国所有的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构都配上合格的全科医生。
他说,与此同时,相关部门正在研究制定政策,进一步稳定村医队伍、提高村医待遇。
撰文:南方日报特派记者 曹斯 吴哲 陈枫 摄影:南方日报特派记者 丁玎