医疗制度改革一直是“两会”热议的话题,医改年年改,群众却依然有意见。今年是医改三年重点实施方案的“收官”年,也是攻坚年,“看病难、看病贵”依然是社会各界关注的热点。《小崔会客》在去年专访卫生部党组书记、副部长张茅之后,今年将镜头再度对准卫生领域,专访卫生部部长陈竺。
节目紧紧围绕“缓解群众看病难看病贵”主题,从当前群众看病就医的感受引出医改话题,陈竺部长不回避问题和矛盾,直面医疗行业各种问题的坦诚态度令人感佩,同时,陈竺部长也深入浅出地分析“看病难、看病贵”原因,探讨缓解问题的方法,介绍了深化医改政策的设计,揭示了当前仍然存在的问题,整期节目令观众感到很“解渴”。
节目中展出了一幅根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》而画出来的蓝图。图中寓意要搭建一座医疗保障大厦,将人人享有基本医疗卫生服务作为目标。陈竺部长认为完成这个目标就要建立起一个人人享有基本医疗卫生服务的制度。这样一个制度的建立是公共产品,它要向全体城乡人民提供。这是政府责任,但并不是说政府把所有的事情包起来,实际上是政府动员全社会的力量来做这件事情。
从画中我们可以看到为了搭建这座大厦,要有四梁作为基本框架,分别是:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医保体系、药品供应保障制度。同时还要有管理、运行、投入、监管、价格,人才、科技信息化和法制环境的支撑。
各项建设是否有轻有重,有前有后,陈竺部做了这样的回答:“因为这是一个全面建设小康社会目标的重要组成部分,时间表是到2020年。所以,在这个指导意见发布的同时,国务院还制定了一个近期的五项重点任务的实施方案,从2009年到2011年。现在我们正进入第三年,就是五项近期重点医改任务的攻坚之年。五项重点任务,我觉得就是针对着看病就医的难和贵问题。所部署的,它的核心思想用九个字可以概括。保基本:比方说基本的医疗保障,基本的药物;强基层:无论是相对的看病难,还是绝对的看病难,都是因为基层医疗卫生服务体系不完善;建机制:就是基本医疗卫生不能用创收的办法来解决,而要坚持公益性,同时尽可能地实行公平和效率的统一。
医保始终是百姓最关心,社会最关注的话题,就当今的医保建设,陈竺部长评价:“医保恰恰是近年来我们进展最快的一个领域,这里面有两层概念。第一、覆盖面:我们在医改启动之前,当时我们大概有11亿人有保险,反过来说就是大概有2亿多人还没有能够被保险制度所覆盖。但是,现在我们的三项基本医保制度,就是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,还有新型农村合作医疗已经覆盖了12.6亿人;第二、在覆盖面扩展的情况下,医保的筹资水平,也就说医疗保障为人民群众带来的抗击疾病风险的能力。这个同样也在快步地在改善。比方说,今年我们刚刚都听了总理的政府工作报告,公共财政对新农合和城镇居民的基本医保的补助由去年的120元跨越式地猛增到200元,增加了三分之二。今年,我们政策内的住院报销比例将提升到70%左右,而这个最高支付限额,就是我们所说的封顶限额提升到5万,这是非常不容易的。我们在广覆盖、保基本的同时,我们最近也已经出台了一些政策,就是针对儿童妇女的一些大病,有医保制度和我们国家的民政部门的大病救助,把它衔接起来。我们从去年开始做试点,今年这个试点要向全国推开,就是儿童比较常见的两种类型的白血病,急性淋巴细胞性白血病和急性早幼粒细胞性白血病。另外,四种儿童的先天性心脏病,这个两大类的病,先天性心脏病和白血病,我们提高保障的水平。
面对百姓就现在看病、医疗提出的一些问题与建议,陈竺部长表示对未来很有信心,他说:“如果我们能够在十二五期间,特别是今年,把医改近期三年重点任务的攻坚之年的目标攻下来,然后按照十二五规划的要求扎扎实实地把我们四大体系建好,把公立医院改革能够趟出一条路来,若干年之后我们再来谈论的话,也许我们谈论问题的层次就不一样了。这次十二五规划提出一个非常重要的目标,总理政府工作报告里面有一句,十二五期间我们国人的平均期望寿命还要增长一岁。这就是幸福指数,这就是以人为本,但是这个意味着我们要做出更加艰巨的努力。一个国家卫生事业的发展,其实更多的攻克是在卫生之外,就是我们说的健康社会的决定因素,所以需要我们领导更加重视,用我们的制度优势、我们的组织优势,什么世界难题我们也能攻克下来。改革开放30多年来,我们创造了一个经济跨越发展的神话,未来我们必然会在民生社会事业方面开辟一个更加美好的未来。”