核心提示:8月22日上午11时,温州医学院附属第二医院举行了“小伊伊”病情解答会。目前,“小伊伊”伤情稳定,于凌晨6时30分转至上海新华医院进行功能康复治疗。
【温州网•原创报道】8月22日上午11时,温州医学院附属第二医院举行了“小伊伊”病情解答会。目前,“小伊伊”伤情稳定,于凌晨6时30分转至上海新华医院进行功能康复治疗。解答会现场,“小伊伊”主治医生高伟阳和陈星隆含泪讲述了“小伊伊”鲜为人知的救治过程。
“刚送来时血钾高,随时会有生命危险”
7月24日晚20时,“7•23”重大交通事故最后一名获救者——2岁半的项炜伊被转院至温州医学院附属二院儿童医院治疗。当时,经初步诊断,“小伊伊”的左腿内侧有大片灼伤,外侧则有较为严重的损伤。左腿仅大拇指有反应,第2-5个脚趾呈苍灰色。
“小伊伊”主治医生们说,接手“小伊伊”病情后遇到第一个需要解决的问题是挽救她的生命,根据当时化验单,“小伊伊”的血钾很高,初步判断,这种血钾至少存在了3个小时,也就是说“小伊伊”随时可能因心脏骤停而会失去生命。另外,她的肾功能有损伤,是很明显的“挤压综合症”。
于是,医院组织抽调了最精干的医护队伍对“小伊伊”病情进行诊治,7月24日晚22时许,“小伊伊”的血钾趋于正常,为实施第一次手术提供保证,如果保不住生命,便谈不上保腿。
“进入手术后,截不截肢艰难抉择”
7月24日晚24时,夜深人静,附二医医护人员对“小伊伊”左下肢实施切开解压,并对坏死皮肤进行清创处理。经第一次手术后观察,“小伊伊”的左下肢血供得到很好恢复,左大腿坏死的皮肤已经清理,各项生命体征稳定,受伤的左腿进入手术后72小时观察期。
进入手术阶段后,医生们面临着第二个大问题就是受伤的左腿要不要截肢。主治医生说,从医学上讲,人体肌肉如果缺血超过6小时,那她的生命就危在旦夕了。“小伊伊”到达医院时,在缺血的情况下,伤口已经被挤压20多个小时,完全超出医学界限,用创伤指标来讲,这个腿在当时是存在截肢可能。但是在进行综合评定后,毅然决定保住她的腿。“尽管选择了不截肢,但是风险依然存在,一步不慎会让她丧命。”回顾当时对是否截肢的抉择,“小伊伊”的主治医生描述了当时的担忧:“‘小伊伊’还没有完全从死亡线上拉开,虽然肢体保住了,但是对生命还是会有危险。左下肢血循环恢复,血液会将肢体残留的有害物质带到全身向外扩散,对肝脏、肾脏、心脏等器官影响明显,这些器官一旦伤害,会对生命造成影响。”
在经过持续观察和治疗后,“小伊伊”病情得到改善,血钾含量、肾功能等恢复正常,身体各项指标正常。悬着的心终于可以稍微放下,7月26日下午,“小伊伊”开始进食。
“清创减压治疗,而后步入康复阶段”
7月27日,复旦大学附属华山医院手外科劳杰主任与温州附二医骨科专家高伟阳、陈星隆等医生为“小伊伊”进行清创减压。在手术中,医生们发现“小伊伊”腿部肌肉和神经均有出血,证明不需要切除坏死组织。手术后,大腿肿胀逐步向好,各项创伤指标正在成倍下降。此后,“小伊伊”又接受三次类似清创减压引流手术,最大程度地保存了肢体功能。
在经历了29天多次手术的艰难治疗后,“小伊伊”的病情进入康复治疗阶段。主治医生说,她的康复治疗需要一个漫长的过程。为此,专家们还举了桑兰的例子,桑兰虽然没能站起来,但是肌肉的神经功能恢复情况很好。“小伊伊”目前的神经功能恢复情况很像桑兰,她的肢体在经过治疗后,后期加上手术、仪器等辅助治疗,能基本恢复行走功能。
附二医院办主任徐辉说,8月22日上午6时30分,“小伊伊”启程转院,到上海新华医院接受康复治疗。他说,“小伊伊”一大早醒来精神状态很好,是奶奶抱着她离开ICU病房。从温州网今天上午发布的“小伊伊”转院出发的照片也可以看到,从病房里出来的“小伊伊”对外面的世界很好奇,看到所有的人都热情地挥手。(记者 王科特 实习生 杨崴)