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老年人跌倒救助指南引热议 专家称并非不让扶

http://www.sina.com.cn  2011年09月08日02:57  现代快报

  9月10日是第12个“世界急救日”,可能卫生部自己都没有想到,他们在6日出台的一个《老年人跌倒干预技术指南》,却引发了网络的热议,而该规范可能造成的后续影响更是让人始料未及。

  指南中提出,遇到老人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理,随后详细陈述了各种处理方法。

  意外的是,网友们对“不要急于扶起”的关注程度,远远超过了“怎样处理”。有网友说,这样一来,扶倒在路上的老人,现在由道德问题,升级为技术问题了,这也让不少人对今后“扶老人”产生了许多疑虑。今后路遇跌倒的老人,让自己很难选择,扶还是不扶,这还真是个问题。

  □快报记者 刘峻

  不要急于扶老人

  在《老年人跌倒干预技术指南》里确实提出:不要急于扶起,要分情况进行处理。对于不同的情况,也提出相应的办法:

  如老人意识不清,在场者应立即拨打急救电话。有外伤、出血,应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;有抽搐,应移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧。

  如老人意识清楚,应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;有外伤、出血,应立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;查看有无提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧休息;发生跌倒均应在家庭成员或家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。

  到底扶还是不扶

  观点一:不敢做好事了

  该规范出台后,迅速引发了网友的热议。甚至有网友表示在微博上看到这条消息,以为是恶搞,认为这个规定的出台,在“时间的选择上”很不恰当。由于近期多地连续出现“扶老人”事件,做好事反被诬陷引发了道德大讨论。网友认为,卫生部的规范很让人“浮想联翩”,让今后“扶老人”更难了。一些网友表示,如果无足够的人在场、如果现场没有摄像头、如果自己的手机无录像功能、如果自己不是大款,就不要去搀扶了。“如果扶老人起来,还需要这么多专业知识,我看还是多一事不如少一事,这年头好人难做。”

  网友长白居士发帖说,指南是一个技术性非常强的常识性文件,没有专业知识,面对一位自己跌倒的老人,最好不要动,如果一时冲动可能会造成严重后果,特别是因心脑血管问题跌倒的人,处置不当会导致当场死亡的。说白了,老人跌倒扶不扶,既是道德问题更是技术问题。

  观点二:该扶还是要扶

  不过,网络调查显示,还有很多人认为“该扶还是要扶”。微博网友恒ivy认为,该扶还是扶一把吧,不然于心何忍,谁都有老的时候,城里到处都是摄像头,没事的。“一分钟冥想”也认为,不管怎么样,我觉得看到这样的情况我还是会伸出援手的。不少网友表示,这应该是尊老爱幼最起码的道德,该扶还是会扶的。毕竟被老人所谓“讹”上的事情还是属于少数,之所以成为新闻报道被曝光也是因为少数而成为新闻,真正的生活中,真善美的事情还是很多。

  不是不扶,而是为了更好地扶

  好心为何办坏事

  专家认为,指南既是对医生提出了一个规范以及研究的方向,也是给公众的一个提醒。南京急救中心120急救科科长郝思祥告诉记者,没有专业的急救知识,随便搬动、搀扶老人起身很容易发生意外。南京市中医院急救科主任周建中告诉记者,确实应该有这样的规范,如果不懂急救知识,随意搬动,容易造成二次伤害,这个在临床上不少见。

  郝思祥告诉记者,“120”急救中心就曾经历过这样的事情。当时2003年12月2日,二桥发生车祸,一辆公交车和大卡车相撞,公交车有人受伤。120接报后,两位同事就急忙赶赴,结果途中遭遇到了团雾,120车发生了事故。出事后,路过的人好心帮忙,有抬病人的,有拽车门的,试图将两人尽快抬出,但是事后证明,二人死亡原因就是颈椎被剧烈地摇晃,导致最后死亡。

  南医大二附院急诊科副主任吴晋告诉记者,去年草场门发生一起车祸,有人腿受伤了,路人好心将他抱到自己的车上送往医院,但是后来检查发现,这名患者运送的时候,由于没有上夹板,导致伤口不断摩擦,损伤了血管和神经,血管可以重建,神经的损伤却无法逆转,结果非常遗憾,这个患者的腿就无法走路了。

  专家提醒说,越是情况不明的时候,越是要谨慎,特别是在车道上发现的伤者,很可能有外伤。

  扶要符合技术规范

  也有网友认为,扶不扶是道德问题,怎么扶是技术问题,两者不能相提并论。卫生部的扶不扶和街头出现的扶不扶完全不是一个概念,一个是在技术层面,一个是在道德层面。

  江苏省卫生法学会副会长胡晓翔也持同样的观点,他告诉记者,其实早在十年前,他就写过这方面的科普文章,这是个常识。规范里的不要轻易扶老人,是一个技术的规范,而现在讨论更多的则是一个道德层面,两者不是一个概念。不随便扶老人,是要求符合技术规范地扶,不是不扶,而是更好地扶。技术规范与道德困境没有直接关系,但是符合科学规范的作为,才能获得更好的结局,因此有助于道德困境的解脱。他告诉记者,规范出台后,难免让人有联想,比如有人有“多一事不如少一事”的想法,但是这个规范迟早是要出台。

  可以这样“扶”老人

  专家告诉记者,这份卫生部指南只是从技术上规范,并不是说老人摔倒就不帮忙。郝思祥告诉记者,也许有人会这么问,看到老人帮不帮?他认为肯定是要帮,做力所能及的事情。比如看到老人倒地了,可以上前询问一下到底哪里不舒服了,如果心脏不舒服,一般没有太大问题,可以搀扶起来。如果老人腿疼或者腰疼,那可能是受到了外伤,这个时候不要扶起,因为可能会导致二次受伤。但可以打电话寻求帮助。另外,如果懂得急救知识,可以采取现场急救方式。比如呕吐的老人,可以将老人翻转一侧然后按照规范采取急救方式,保证让老人的气道不会被呕吐物堵塞。

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