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邯郸试行先住院后交钱

http://www.sina.com.cn  2011年12月13日02:35  东方今报

  近来,河北省邯郸市传染病医院推行的患者“先住院后交钱”、“不满意可拒付药费”模式在当地引起强烈反响,好评不断。目前,邯郸市已决定将该模式逐步向全市推广。网友感叹,这样看病,就跟上淘宝买东西一样,若该模式能在全国推广,便能很大程度上缓和医患关系。

  ●试水“先住院后交钱”

  “住院一个多星期了,还没有交一分钱。”河北省邯郸市传染病医院肝一科8病房的陈先生告诉记者,刚住院的时候心情还十分忐忑,现在心里非常踏实,不仅不用交钱,而且每天医生都详细讲解用药情况,并被告知如果对用药不满意可以拒付医药费,“这在以前真是不可想象”。

  这些改变都源于邯郸市10月12日开始推行的“先住院后交钱”服务模式。

  从“先交钱后住院”到“先住院后交钱”,虽然只是顺序的简单改变,对于医院来说却是革命性的。因为,若真的不交钱就住院,并且把付款的主动权完全交给患者,的确要冒极大的风险,试行开始时,从院长到普通医生心里都捏了一把汗。

  ●患者叫好 医院“卖座”

  12月12日,邯郸市传染病医院院长赵斗贵告诉记者,先前的所有担心现在看来都是多余的,从推行之日到现在,医院的入住率明显提高,而且没有出现一起病人拒交住院费的情况。

  据肝一科主任李强介绍,试行前平均一个月只有33个病人,最近两个月平均每个月44人。李强说,“以前只要住院,花5000多元就要准备6000元事先押到住院部。现在住院只需交纳城镇合作医疗、新农合和医保的个人部分,而且还是出院时交清,病人的负担相对小很多。”

  正在办理出院手续的李女士告诉记者,这次住院共花费6640元,而她只承担了个人部分的3540元。李女士说:“我感觉自己得到了充分的尊重,没有任何理由不交治疗费。”

  ●医患关系得到很大改善

  赵斗贵说,其实,一开始真正担心的不是患者不交钱,而是担心长期以来医生、护士的行为习惯能不能转变过来。

  医生刘军英告诉记者,新制度施行后,对照原本的规章制度,每个医生、护士都做了一次深刻的检讨。现在虽然工作比以前累了一些,但是看到患者脸上的笑容,大家感到很欣慰,医患关系也空前融洽。

  李女士说:“以前住院,钱还没花完,护士就不厌其烦地催交医药费,甚至还拿停药来警告。这次住院感觉医生、护士的服务态度格外好,服务非常周到,我的心情也非常好。”

  记者在调查中发现,由于主动权在患者手里,因此医生无论是要求做检查还是开药方都要征求患者的意见,对于家庭条件不好的患者,他们尽量选择使用报销目录中的药物进行治疗。“通过实施此项措施,医院又向着公益性迈出了坚实的一步。这次试行的初步成功充分说明,只要我们下决心,医改难题一定能够取得突破。”邯郸市卫生局局长周海平说。

  据介绍,邯郸市已决定将“先住院后交钱”的举措在开发区医院等几家三级医院扩大试点范围,并逐渐向全市推广。

  ●邯郸欲全市推广该模式

  ■ 链接

  上海某医院实行“手术按揭”

  2003年开始,上海的一家民营医院推出了所谓的“手术按揭”服务。手术费用超过2万元的病人,可以到医院办理按揭手续。手术前付50%的费用,术后出院当天付30%。而剩下的20%在三个月内付清。这些费用只包括手术费,不含材料、麻醉等其他费用。同时办理按揭手续的病人要把身份证原件和单位证明经医院核实后,把复印件留在医院存档。

  刚开始,因为种种原因,这种手术按揭只迎来了3名患者光顾。后来,医院将按揭的门槛一降再降。最后所有费用,包含床位费、手术费、护理费等只要在3000元以上,就可以到医院办理按揭。还款的期限也进行了延长,手术前付50%,手术当日付30%,剩下的20%在六个月内还清。Z综合新华社、辽沈晚报等

  ■ 评论

  改进更需改革

  □东方今报评论员 李春晓

  谁的钱都能欠,就是不能欠医院的。 什么都可以讲价,看病不行。河北邯郸的这家医院首开风气,可以先住院后交钱。

  邯郸医院这一举措很有创意,但希望看到更多的诚意。毕竟,据邯郸市传染病医院院长赵斗贵所说,从推行之日到现在,医院的入住率明显提高,而且没有出现一起病人拒交住院费的情况。

  网友称,在这家医院看病跟在淘宝上买东西的感觉是一样的。但医院行风建设、医生医德和形象重塑,需要的是方方面面的改革,医生和患者之间也不是简单的买卖关系,而这些更不能用给不给钱来解决,医院的服务问题、畸高的药价医疗费问题、大处方问题、医患纠纷问题,这些都不能用拒付款或者差评来解决,老套点说,这是系统问题,是历史遗留问题,但它绝不是买卖问题和先交货抑或先付钱的问题。

  他们究竟是相当满意,还是不敢提出拒付异议?在整体医疗保障、行业风气做扎实之前,我们不得而知,也无从判断。多点诚意,多点勇气,多点互信,多方努力才能把老问题解决。一键分享到

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