“低焦油，低危害”是伪命题

　　控烟协会致信工程院：重估“降焦减害”效果

　　本报北京12月15日电(记者董伟)今天，中国控制吸烟协会(微博)就中国烟草总公司所属郑州烟草研究院副院长谢剑平因“降焦减害”研究成果而获得工程院院士称号一事，在京召开专家座谈会。会上，中国控制吸烟协会有关负责人宣读了致中国工程院的信。

　　信中提出两点建议：1. 请中国工程院本着实事求是的科学精神，重新评估“降焦减害”的研究效果；2.建议“降焦减害”这类课题不要再立项、再支持，而应以保护、促进和发展社会生产力，保护公众健康为宗旨，把资金用于研究如何控制烟草流行和全面履行控烟公约方面。

　　中国控制吸烟协会常务副会长许桂华(微博)指出，低焦油不代表低危害。在国外，“降焦减害”已被证实是不科学的。其证据是，早在上世纪50年代，欧美烟草企业为维持烟草业利润，开始研制“低焦油”卷烟。在50多年里焦油含量降低了近60%，但因此而导致的疾病并未减少，在科学证据面前，欧美烟草公司不得不承认“降焦”失败。世界卫生组织也早已忠告，“所有的烟草制品包括‘低焦油’卷烟，都是致命的”。 全国人大常委会已批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》，在公约生效已近6年的今天，还发生这样的事，令人遗憾。

　　许桂华说，烟草企业为追求利润逃避社会责任，近些年来，一直将“低焦油，低危害”作为营销手段，误导公众，已在我国造成非常不好的影响。据加拿大滑铁卢大学调查显示，目前有86%的中国公众认可“低焦油、低危害”的说法，甚至有54%的医生也认同这种说法。这再次充分说明了这种误导宣传在中国已经产生巨大的负面作用，已经为控烟履约增加了难度。

　　许桂华呼吁：今后再不要支持类似“降焦减害”的课题，应把资金用于如何全面履行控烟公约，减少烟民数量，帮助烟民戒烟的研究。

　　烟草院士背后的控烟博弈

　　中国烟草总公司郑州烟草研究院副院长谢剑平当选院士，引发了控烟人士的强烈反对。在他们看来，烟草行业宣称的“低焦油就能降低危害”早已被证实为谎言，但现在居然有人以“降焦减害”作为成就之一当选为院士。有控烟人士认为，“这简直是控烟不力的表现”。

　　在中华医学会公共卫生分会主任委员曾光看来，虽然烟草院士的诞生只是个案，但折射的却是烟草经济依然被看重的社会现实。

　　烟草院士背后究竟有怎样的一场烟草与控烟的博弈？

　　环境与轻纺学部诞生“烟草院士”

　　谢剑平是在中国工程院环境与轻纺工程学部入选院士的，该学部多为环境、气象、海洋等领域的专家。

　　中国环境监测总站研究员、中国工程院院士魏复盛今年给谢剑平投了赞成票。他告诉中国青年报(微博)记者，前几年他并没有投赞成票，但今年谢剑平排名靠前。他和其他的院士按照程序，对其科研成果进行了审定。最终谢剑平从环境与轻纺工程学部40名有效候选人中脱颖而出，成为这个学部4位新科院士之一。

　　魏复盛表示，他主要是以通过科技部审定的一些科研成果为基础，判断“降焦减害”的研究是有学术价值的。

　　谢剑平公开的资料显示，其研究获得了国家发明奖、国家科技进步二等奖3次、申报发明专利多项，研究成果被认可并已被推广。

　　“在国外，政府绝对不可能拿钱资助这样的研究”。新探健康发展研究中心主任王克安告诉本报记者，这项研究不仅不能保护人民健康，反而可能增加吸烟者数量。他介绍说，美国早有研究发现，吸低焦油卷烟并不降低患肺癌的风险， 吸极低焦油、低焦油和中等焦油过滤嘴卷烟的吸烟者死于肺癌的风险是一样的，较低焦油卷烟导致吸烟雾进入肺部的方式改变，促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。

　　在魏复盛看来，谢剑平的研究是有科学性的，但公众对低焦油烟草的危害知晓度和习惯需要配合跟上。在他看来，任何科学研究都不能改变几亿人的吸烟习惯，在此基础上，还不如进行研究，降低危害。

　　这在健康专家看来并不可行。“最简单的道理是，烟民们习惯了重口味，换了低焦油产品，深吸和多吸几乎是必然的。”王克安表示，低焦产品的有害成分仍很多，甚至引诱烟民深吸入肺，有害成分从而进入了肺叶深处。

　　事实上，低焦油烟草的骗局在国外早有定论。2006年8月17日，美国联邦法院就曾判定烟草公司推广“低焦油、淡味卷烟比全味卷烟危害小”为虚假营销。世界卫生组织《烟草控制框架公约》第11条指出，“淡味”、“低焦油”、“超淡味”和“柔和”等术语是虚假的和误导性的。

　　曾光解释说，“低焦油”的片面宣传导致吸烟者放松警惕，吸烟的频率、时间有了很大的提高，而且吸烟更深。每个烟民身体中会有一定的尼古丁的烟瘾含量，如果摄入不够，会通过多吸来维持。“我们应该以大样本人群的追踪研究为基础，以烟草实际产生的结果为依据来对待烟草。”

　　“如果谢剑平的研究与公众健康利益相关，他为何没在医院卫生学部参评？评审他时，为何未从医药卫生领域的学者那里听取意见？”王克安告诉本报记者，他们已向中国工程院寄信表达意见。

　　焦油也是PM2.5

　　在控烟人士看来，投票赞成谢剑平当选院士的几十名院士，有可能都不是很清楚“低焦油”烟草的严重危害。

　　曾光告诉中国青年报记者，这提醒控烟人士，控烟宣传亟待加强。

　　科普作家方舟子曾经描述过烟草对人体的危害：你点上一支烟，深深吸入一口。这一口就吸入了4000～5000种不同的化学物质，而其实你真正需要的只有一种——尼古丁。吸入烟雾是让外界物质进入人体的最快、最有效的方式之一，仅次于注射。烟雾中的尼古丁经肺部进入血液循环，只要10秒钟左右就到达大脑，刺激多巴胺释放。多巴胺能让人精神集中、肌肉放松并产生愉悦的感觉，让人上瘾。

　　人们为了获得快感，付出的代价是巨大的：尼古丁能让心跳加速，比平时快30%；能让血管收缩，让血管变窄，同时血压也升高，要比平时高10%～15%；会损伤血管壁，导致动脉粥样硬化，这一切都容易诱发心脏病；而香烟烟雾中的一氧化碳含量是安全值的600倍，吸烟者血液中的一氧化碳含量是不吸烟者的4～15倍；一氧化碳也能损伤血管壁导致动脉粥样硬化；因此，吸烟增加了患心脏病、脑猝中风的风险。40岁以下的人群中，吸烟者心脏病发作的风险是不吸烟者的5倍。因心脏病发作死亡的病例中，大约1/4与吸烟有关。由于尼古丁和一氧化碳对心血管的影响，30～50岁男性中吸烟者患勃起障碍的风险比不吸烟者高了大约50%。

　　我们看见的“吞云吐雾”，其实是没有燃烧的固体颗粒，主要是焦油。方舟子表示，如果一天吸一包烟，一年下来要吸入大约200克的焦油。呼吸道的表面本来覆盖着长纤毛的细胞，纤毛一致的摆动能把吸进来的颗粒物质逐渐排出去。但是香烟中的毒素让这些纤毛动不了。长期吸烟的人从喉咙、气管一直到肺都覆盖着一层黑乎乎的黏黏的焦油。焦油中含有大量的有害物质，包括至少60种已知的致癌物和放射性物质。它们与肺细胞零距离接触，最直接、最明显、最确凿的后果是诱发肺癌。在20世纪之前，肺癌是一种极其罕见的疾病，有医学记载的不到80例。但是进入20世纪之后，随着吸烟的流行，肺癌的病例剧增，并逐年增加，迅速成为主要的死因之一。

　　方舟子表示：所谓低焦油的香烟同样含有大量的致癌物，而且吸低焦油香烟的人为了能够过瘾，往往多吸几口甚至多吸几支，实际摄入的焦油量未必就低。避免香烟危害的唯一办法是戒烟和避开二手烟。“当你把一支烟吸完，你因此减少的寿命，甚至比吸一支烟的时间都长。”

　　记者查阅资料发现，一项研究表明，北京市城区交通干道附近居住的儿童PM2.5个体暴露水平较高，北京某社区冬季时老人在污染物中的暴露水平也较高。追其原因，二手烟雾也是其中重要的“帮凶”。

　　连日来引发公众关心的PM2.5，是指空气中悬浮的颗粒物，其直径小于2.5微米。魏复盛告诉本报记者，烟草产生的焦油，也是一群微小颗粒的集合，有些小颗粒也是直径在2.5微米以内的细颗粒物。“直径在2.5微米以内的细颗粒物，却会顺利通过下呼吸道，小于2.5微米的颗粒可进入肺泡之中，并可通过气血交换进入到人体血管。”他认为，谢剑平进行降焦研究，从科学的角度看是的确有利于人体健康的。

　　纯科学领域的研究和人们的生活并不对接。控烟人士指出，烟草公司降焦的手段，主要是通过在过滤嘴上打透气孔，吸烟时一部分空气被吸入，稀释烟雾，从而降低机器所测得的焦油浓度。同时，不断减短卷烟可燃烧部分的长度，利用烟梗、碎片等来蓬松卷烟减轻其重量，也是降低机器测得焦油浓度的重要手段。然而，流行病学家发现，人们吸烟时用嘴含住过滤嘴，手指夹紧烟身，这与机器测试有很大不同。

　　控烟难在哪儿

　　谢剑平参选资料上显示为“部委遴选”。这意味着谢是由所在的单位提名，再报送归口部门进行遴选。而谢所在的单位是“中国烟草总公司郑州烟草研究院”，由国家烟草专卖局(烟草总公司)管理，其归口部门为工业和信息化部。

　　魏复盛也认为，烟草税收对国家建设有重要作用，国家目前需要烟草行业，控烟是个逐步的过程，因此“降焦减害”是解决吸烟问题一个必经阶段。

　　烟草税收支撑国家经济，千万农民以烟草种植为生，这都是中国烟草业常常强调的现阶段国情。全国有24个省、市、自治区设立烟草公司，地方政府通过税收和就业两方面从烟草生产中获益。烟草税收支撑了烟草第一大省云南财政的48.8%，第二大省湖南的28.9%。

　　事实上，中国青年报2009年5月曾在烟草种植大省云南省发现，所谓的烤烟现代化并没有让当地老百姓过上现代化的生活。当地人表示，由于烤烟收购价是根据烟草行业的赢利水平来定，如果烟草企业压力大，他们就在生产环节上采取措施，对烟农来说，有时丰收了价格反而低了。一些农民“蹲着栽烟，跪着卖烟”，烟农与烟企的收益简直就是“两重天”。

　　在国外烟草包装上常见病变腐烂的黑色肺部、溃烂的口腔和残缺歪裂的黑黄牙齿、流脓的畸形脚趾等图片和警示语，但在国内，烟草企业对控烟公约条款中的“包装警示”置若罔闻。

　　中国是世界上少有的仍在实行烟草专卖制度的国家之一。众多批评意见指出，中国控烟之难，不在于烟民人数庞大，而在于控烟体制未理顺。主管烟草的部门既要履行控烟义务，还要维护烟草行业利益，这两种角色存在无法调和的冲突。

　　曾光告诉记者，如今谢剑平能当选院士，从根本上反映了社会对烟草业的依赖和纵容。

　　调查结果显示，中国2002年后的吸烟率、戒烟比例和二手烟暴露没有明显改善，现在吸烟者总数仍高达3亿人，72.4%的非吸烟者遭受二手烟的危害，戒烟率仅为16.9%。公众对吸烟及二手烟危害健康相关知识的知晓率较低。多数人不清楚“低焦油等于低危害”是早已被科学证明了的错误观点，而医生、教师等高教育水平人群错误认识的比例更高。在流行病学家看来，这意味着，一年造成的慢性病死亡数以百万计，为此付出的代价数以百亿。 

　　曾光表示，烟草业的发展主要靠“三驾马车”——烟草成瘾、烟草经济和烟草文化。仅靠健康教育宣传，很难勒住第一匹马，而后两匹马，则是靠政府的力量来勒住，没有任何一个国家是仅靠控制一匹马就能停下烟草发展势头的。“在科学事实与实地证据面前，政府必须作出抉择。”曾光说。

　　本报北京12月15日电