牙菌斑肿胀、出血

牙菌斑、牙龈炎化脓、口臭

牙龈炎、牙周炎齿槽骨吸收牙齿移位

牙齿拔除齿槽骨流失

图解牙线清洁牙齿

　　宁波口腔医院常务副院长贺刚：

　　宁波人口腔问题严重

　　很多人牙齿保健有误区

　　记者 俞莹

　　38岁的杨先生6年间，陆续掉了16颗牙，眼下，下排牙齿掉得只剩两颗，笑都不敢张嘴。

　　像杨先生这么严重的牙周病患者，宁波口腔医院常务副院长、口腔修复学博士贺刚说，近两年只见过两例。“和杭州上海相比，虽然三地的饮食习惯都差不多，但宁波人的口腔保健观念明显落后于前者，而出现的口腔问题也要严重得多。”

　　■特别提醒

　　民间很多牙齿保健的误区

　　贺刚说，民间有很多误区，延误了大家及时治疗牙病的时机。他列举了一些常见牙保健误区，并给出了正解——

　　误区：多吃坚硬食品，锻炼牙床，坚固牙齿。

　　正解：太硬的食物一定要注意，比如小核桃，对牙釉质会有损伤，可能会使牙齿形成隐裂纹，严重的会造成牙齿崩坏、折裂。

　　误区：漱口水能有效防止龋齿，可以代替刷牙。

　　正解：漱口水可以杀灭口腔中的一些致病菌，但也会杀灭正常菌群，所以不建议长期使用。而且漱口水的防龋效果不如刷牙来得直接。

　　误区：洗牙会把牙齿洗松。

　　正解：洗牙是使用超声洁治器将牙齿表面的污垢振松脱落，而不是磨除，正确的洗牙方法不会磨损牙齿表面。

　　误区：拔牙会影响到其他牙齿。

　　正解：如果龋齿很严重，牙冠已经蛀得快没有了。病牙两边的牙齿就有可能移位，这种情况下，就要赶快拔掉，及时修复，就不至于影响其他牙齿。

　　误区：用生碱刷牙可以美白。

　　正解：强酸强碱对牙齿和牙龈都有很强的腐蚀作用，而且会刺激牙神经，引起严重后果。

　　怎么知道有没患上牙周病

　　贺刚说，早期的牙周病主要特征是吃东西、刷牙时会出血。这个时候，只要到专业口腔医院治疗，洗下牙，一两百元就可以治好；

　　如果不去治疗，任其发展，就会出现牙龈红肿、出血，这个时候，要找牙周科的医生进行治疗，一个疗程需要治疗好几次，但也能治好，费用要高一些了，一千元左右；

　　再发展下去，牙齿出现松动，可能会掉几颗牙，这个时候要马上进行治疗，可以用固定的假牙，也可以用活动假牙，或者种植牙，通过治疗，基本可以恢复到正常水平，但这时候的花费可能要成千上万了；

　　最坏的结果，等到牙掉光，连骨头都萎缩掉，处理就非常麻烦，即便动大手术也不能恢复，患者也会很痛苦。

　　哪些人是牙周病易感人群

　　贺刚说，长期吸烟的人会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，使口腔环境不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。

　　此外，教师也是牙周病的易感人群。因为老师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙结石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，牙周炎。

　　随着年龄的增长，身体的免疫系统变弱，老年人也很容易患上牙周病。身体代谢方面的疾病也易引发牙周病，如女性的月经紊乱、糖尿病、血液病、慢性肾炎等。

　　外企高管满嘴牙快掉光了

　　杨先生是宁波一家外资企业的高管，工作压力蛮大。6年间，他慢慢从一名普通员工熬到了现在这个位置。但无处不在的压力，让他几乎天天熬夜，一天要抽掉两包烟。

　　如今杨先生的收入是越来越高了，可嘴里的牙却越来越少，连笑现在都要捂着嘴。

　　为了牙，他戒了烟，对贺刚说：“只要能医好牙，出多少钱，都愿意。”

　　遗憾的是，杨先生的口腔已经老化到跟70多岁的老伯一样，不但牙龈萎缩，连用来长牙的“土壤”，下颌骨都萎缩了。贺刚说：“他这种情况，想种牙也没有办法了。”

　　为了找到更好地解决杨先生牙齿的办法，贺刚在微博上向同行寻求帮忙，但目前尚无好办法，唯一的可能就是动大手术，从杨先生身上取一截骨头，做人造下颌骨，即便如此，也无法恢复到健康时状态。

　　门诊病人中60%有牙周病

　　贺刚说，杨先生不是个案，代表着一个群体。和杭州上海相比，宁波人的口腔问题不但多，而且更严重。

　　“很多公务员、企业高管、老师，过来看牙病时，表面看起来干干净净，蛮好看的，可一张开嘴，里面的牙惨不忍睹。”贺刚说，在宁波牙病患者中，问题比较严重的主要集中在两类疾病：牙周病和龋齿，杨先生掉那么多牙就是由牙周病引起的。

　　贺刚说，在杭州，牙周病门诊患者只有30%-40%，而宁波达到60%左右，远比杭州发病率要高。在口腔界，牙周病被称为隐形杀手，一方面因为在全国发病率都很高，另一方面，牙周病的发病初期，患者没有明显的不舒服感，非常容易被忽视掉。

　　90%以上的人患有龋齿

　　和杭州上海相比，宁波人的第二大口腔问题是龋齿，也就是我们常说的蛀牙，“90%以上的人患有龋齿，因龋齿造成拔牙的人数量也比杭州上海要多。”

　　引起龋齿的主要原因是吃甜食过多，又不注意清洁口腔，牙齿排列不整齐的人尤其容易患上龋齿。

　　蛀牙如果不及时治疗，牙齿被蛀空了，就会掉下来，不过，与牙周病的掉牙相比，两者有所区别：

　　蛀牙是哪颗被蛀了，哪颗就会一块一块掉下来。

　　而牙周病掉的牙，很可能是一排好几颗，而且是整颗带牙根掉下来。

　　贺刚说，在门诊治疗或者社区检查中发现，宁波人对口腔保健的意识不明显，所以形成的口腔疾病也就比较多，“可以说，95%以上的人，都或多或少有各种牙齿方面的疾病。”

　　近两年，宁波市政府对青少年的口腔问题开始重视起来，从今年开始，对各区的青少年实行免费检查口腔，并免费给孩子做窝沟封闭，这也是一种意识上的进步。