南报网讯 昨天，国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。目前，上海两名患者已经死亡，安徽患者已经转到南京治疗，目前还没有脱离生命危险。这次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现。江苏省卫生厅有关人士告诉现代快报记者，国家卫生和计划生育委员会已经派专家到南京，指导相关工作。江苏省疾控中心也启动了应急监测，密切关注事情发展。

　　首次发现人感染这种病毒

　　目前国内外尚无疫苗

　　国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。

　　通报说，上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

　　上海2名死者李某、吴某均有慢性基础性疾病史。李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。

　　据介绍，3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。此外，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。

　　流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

　　据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。

　　专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　国家专家组来宁指导

　　2013年3月20日，江苏南京地区收治了1例由安徽省滁州市转来的重症肺炎病例。患者韩某，女，35岁。3月25日，经江苏省疾控中心检测，该病例标本为甲型流感病毒核酸阳性。3月30日，国家卫生与计划生育委员会诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　疫情发生后，省卫生厅立即成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组和专家组，多次组织省内呼吸科、感染科及ICU方面的专家会诊，全力抢救。3月31日，国家卫生与计划生育委员会派出专家组来南京，现场指导临床救治工作。

　　目前，该病人病情危重。

　　江苏已经启动应急监测

　　针对此次突发疫情，江苏卫生部门已经启动相关应急预案，有序开展各项卫生应急处置工作。一是继续组织专家全力抢救患者，尽最大努力挽救患者生命；二是在全省范围内启动应急监测，尽早发现可疑病例；三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，强化业务培训及应急物资储备，开展公共卫生风险评估；四是加强医院感染预防与控制，防止医院内交叉感染；五是加强健康教育，普及防控知识。

　　江苏省疾控中心专家表示，目前，江苏季节性流感没有发生异常情况。专家表示，省疾控目前能够第一时间检测H7N9病毒，今后一旦出现类似病例，最迟24小时，最快3至5个小时就能够确认。

　　据悉，南京流感疫情平稳，以季节性流感为主，阳性标本总数量相对往年来说，没有异常情况。

　　患者还在重症监护室

　　省卫生厅有关人士表示，目前安徽这名患者正在南京一家三级医院重症监护室抢救，尚没有脱离生命危险。

　　治疗到底有多大把握？一位专家表示，人感染这种病毒是全球第一次发现，目前只能说积极抢救，尚不好判断有几成把握。目前，卫生部的专家组也已经到达南京进行相关指导。据悉，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用这类流感病毒药物可能是有效的，但这个方法用在H7N9上是否一定有效，目前还不好判断。

　　昨天，现代快报记者赶到收治病人的医院，辗转一番后，找到了所在病区的重症监护室。相关人员表示，没有卫生部门的同意，不允许其他人员进入，也暂时不方便接受任何采访。据悉，病人住的是独立病房，已经按照相关规范，进行消毒、隔离等处理。

　　关注

　　■问：到底什么是H7N9？ 答：禽流感的一种，首次发现人感染

　　江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长鲍倡俊表示，H7类的流感，有感染人的报告，但是病例数很少，H7N9很容易感染禽类，但是之前未有感染人的报告。

　　据悉，一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人感染禽流感病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。

　　南京也曾发生过人感染禽流感事件，2007年12月2日，南京24岁男青年陆某，因感染高致病性禽流感病毒死亡；12月7日，正在接受医学隔离、时年52岁的死者父亲也被确诊感染高致病性禽流感。当时检测结果显示，父亲感染的是禽流感病毒H5N1病毒。

　　■问：H7N9会不会人传染人？ 答：从以往研究来看，几率很低

　　很多人担心，这个病毒和普通流感一样，会不会人传人？专家表示，目前对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

　　鲍倡俊表示，从以往禽流感的研究来看，禽流感病毒人传染人，几率很小。

　　■问：为何两地几乎同时出现感染？ 答：可能与鸟的迁徙有关系

　　上海和安徽，两地相距数百公里，为什么会在相近的时间里先后发现患者？鲍倡俊表示，这目前确实还是个谜。

　　有专家曾经推测与鸟的迁徙有关，但目前尚无明确证据支持。

　　截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

　　■问：为何这么多天后才公布疫情？ 答：病例及时上报，需要进行筛查和核实

　　此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次发现，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

　　■问：如何预防H7N9禽流感？ 答：和预防流感差不多，注意卫生

　　专家表示，禽流感的预防，实际上和流感预防差不多。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　由于医务人员接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施。