专家称广东存在出现H7N9可能 或以散发形式出现

2013年04月07日03:20  金羊网-新快报
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何剑峰接受记者采访。(资料图片) 何剑峰接受记者采访。(资料图片)

  将商讨设立定点收治医院,今天有望公布名单

  “广东存在禽流感散发风险基于四个理由:第一,广东是养禽大省;第二,有两条候鸟迁徙线路经过广东;第三,广东曾经发生过H5N1人感病例,有感染禽流感的基础,H9N2禽流感病毒也是早在广东发现的;第四,广东与外地交往比较多。” ——何剑峰

  新快报讯(记者 李斯璐 通讯员 茹志娜 韩文青)报道 昨日,中国工程院院士钟南山在广州召集举行广东H7N9禽流感防控专家组第一次会议。根据包括钟南山院士在内的专家判断,广东也存在出现H7N9禽流感病例的风险,除了加强现有对不明原因肺炎、流感病例监测等措施外,将考虑设立H7N9禽流感定点收治医院,今天有望公布定点医院名单。

  禽流感病例数量还会增加

  截至昨日17时,H7N9禽流感疫情在全国范围内已有18人确诊,其中6人死亡,包括钟南山院士在内的防控阻专家认为,禽流感病例数量还会继续增加。

  钟南山还提出了值得注意的问题:“这些病例都是在重症的时候发现的,不是在人群筛查时被发现的,与SARS和甲型H1N1流感性质不一样。广东虽然现在还没发现,但不代表未来没有病例。华东出现病例后,广东专家组认为,广东出现H7N9病例的可能性是存在的,以散发的形式出现比较大。”

  根据防控需要,广东专家组将分成专家组、临床组、监测组,并正在考虑设定H7N9禽流感定点收治医院,名单有可能于今天公布。

  H7N9比H5N1更易接近人群

  广东省疾控中心首席专家何剑峰认为广东存在的发病风险有四类,但H7N9疾病谱尚未清晰,“轻症、重症多少比例,不是太清楚。由于症状轻重的比例是制定防控措施的关键,以轻症为主或以重症为主,从监测到防控的考虑角度都不一样。现在出现的病例基本上以重症为主,国家也在密切关注。”何剑峰表示:“虽然现时所得的信息指出,H7N9病毒基因完全是来自禽鸟,完全没有在人际传播的生物学基础,但从基因序列上分析,H7N9确实比H5N1更接近人,所以广东也有发生H7N9禽流感的风险。但可以肯定的是,现在尚没有H7N9禽流感病毒出现人传人迹象,广东至今未见H5N1、H7N9、H9N2等类型的疑似禽流感病例,在历来的不明原因肺炎监测上看,情况还是良好的,未出现‘突发’状况。”

  监测需囊括水禽野禽候鸟

  H7N9禽流感患者多以重症出现,造成医生难以摸清病毒的特性,更让老百姓觉得这个病很可怕。钟南山表示:“是不是这样,我不清楚,但一般流感规律是应该有轻症有重症的,如果说很重的病症,应该说上海的病例从3月就出现了,但现在4月了,全国只有散发10多例,如果有人传人,一早就出现了。为此,对病毒的定位是暂不会人传人。”

  不过,在来源方面,他认为H7N9与H5N1也有不一样的地方:“H5N1是非常明确的禽源性病毒,来源于鸡只;但H7N9只能从基因分析上推断得出来自禽类,水禽、野禽、候鸟、鸽子等皆有可能。为此广东在防控上,还需要考虑广一些,多渠道监测病毒来源。”

  从国家公布的H7N9禽流感患者信息上看,患者50%是老年人,是否说明老人群体是H7N9禽流感病毒的易感人群?何剑峰表示:“还不能确定。”他解释,虽然偏向中老年人的病例居多,儿童只有1个,而青壮年年龄段患者也较少出现,但病例数太少了,没有很好的证据支持“老人是易感人群”的推测。

 

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