病例信息

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　　截至4月10日晚8时，中国内地已报告33例H7N9禽流感病例，9人死亡。根据已报告的病例来看，33个病例中60岁以上老年人有20个，占了6成。从9例死亡病例来看，发病到死亡，最短的6天，最长的25天。发生在上海的病例最多，为15例。

　　昨日，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，从目前报告的病例数据看，以老年人为主，但是这可能并不代表客观事实的全部。因为目前疾病谱并不清楚，有多少人感染、轻重症比例等都不清楚，因此仍有待观察。

　　从发病到就诊的时间来看，大部分人是发病1-5天才去就诊，甚至还有人11-15天才就医。何剑峰表示这个信息提示了老百姓若出现流感症状应该及时就诊，不要拖到重症，难以挽救。

　　广东省疾病预防控制中心主任医师许锐恒称，此次H 7N 9禽流感病毒是人类第一次感染上，因此所有年龄的人都是易感的，只是因为老年人群的免疫力较低，显得特别易感，出现重症的比例也会高一些。

　　根据现有发病情况来看，共有33人发病，9人死亡，重症病例病死率27%。许锐恒认为，H 7N 9禽流感是一种新发现的疾病，很多情况还不明确，比如感染的来源和传播的方式，病毒的毒力和人际传播能力以及疾病谱等还缺乏全面的了解。现发现病例绝大部分是重症的，有没有轻症病人以及隐性感染者还不清楚。因此27%，顶多只能算是目前发现重症病例的病死率。

　　许锐恒认为，目前的情况有3点很重要。首先，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现确诊病例。其次，相当大比例的病例有明确的动物暴露史。另外，检测发现H 7N 9病毒在活禽市场检出率最高。鸽子、鸡和环境标本中均检测到H 7N 9禽流感病毒。

　　这说明目前病例处于散发状态，目前还没有看到明显的人传人的证据。病毒的来源很可能源于动物。

　　30个病例共753个密切接触者

　　除了3个新出现的病例没有密切接触者数据外，另外30个病例共有753个密切接触者，而其中1个出现了发烧等症状。在3月27日发病的上海退休女士於某的接触者中有1人出现发热、流涕、咽痒等症状，4月4日已转入上海市公共卫生临床中心隔离治疗。

　　而根据上海市疾控中心的消息，经过实验室检测，发生发烧等轻微流感症状的1名密切接触者为H7N9阴性。这就证明，此患者没有感染H 7N 9病毒，目前患者正在平稳恢复中。

　　6个病例有禽类接触史

　　南都记者梳理发现，根据目前官方发布的信息以及媒体报道消息，目前有禽类接触史的有6个病例，分别为江苏南京从事活禽宰杀的许某、上海从事鸡鸭运送工作的储某、上海猪肉商贩吴某(所在市场有禽类)、杭州杨某购买并食用鹌鹑、杭州的韩某(曾在发病前一周买过活鸡)以及安徽从事活禽宰杀的李某。

　　本版采写：南都记者 阳广霞 薛冰妮 实习生 冯沪萍