患儿确诊感染甲流目前已被隔离

　　“昆明市儿童医院出现一例H7N9禽流感疑似病例。”昨天，有市民向记者反映此事。随后记者从昆明市儿童医院医务部了解到，此消息属误传。此外，记者从省疾控中心获悉，该患儿被确诊为甲型H1N1流感，目前已被医院隔离。

　　昆明市儿童医院：患儿病情稳定 目前已隔离

　　昆明市儿童医院医务部主任潘晓洁告诉记者，14日医院门诊接到1名从州市转来的两岁患儿，至15日顺利入院时患儿已发烧7天，当时生命体征平稳，主要症状为咳嗽、发烧。

　　医院医生在询问病史后了解到，患儿及家庭并无禽类接触史，也未曾到过出现H7N9禽流感病例的地区，经检查初步确定为呼吸道感染，患儿入院接受治疗。

　　随后，省疾控中心采样并进行实验室检测。潘晓洁说：“已接到省疾控中心电话，告知排除患儿感染H7N9禽流感病毒，属季节性流感。随后，院方对患儿进行相对隔离治疗。”

　　潘晓洁介绍，孩子目前病情稳定，生命体征平稳。同时，医院会加强对患儿病情观察，若发现异常情况将及时给予积极救治。

　　云南省疾控中心：患儿已被确诊为甲流

　　昨天，云南省疾控中心副主任杨军表示，16日下午，省疾控中心对昆明市儿童医院患儿采样进行的实验室检测结果显示，患儿属于甲型H1N1感染。他介绍，患儿在曲靖市妇幼保健院治疗后，转院至昆明市儿童医院，省疾控中心采样后确诊为甲流，随即患儿被医院隔离治疗。

　　杨军表示，自2009年以来，甲流已与其他类型流感作为一种季节性流感存在，每年10月至次年4月为该流感高发期。“目前，患儿看起来跟正常孩子没什么区别。”杨军表示，作为一种季节性流感，公众不必对甲型H1N1流感产生恐慌。

　　家长：有人淡定 有人紧张

　　专家介绍，儿童的抵抗力及免疫力均不敌成年人。记者采访发现，对于孩子感冒、发烧等症状，如今家长们会多出几分警惕，而在此季节性流感高发期，多数家长也能做到平静和理性对待。

　　贝贝是一名只有7个月大的女婴，昨日被父亲倪先生抱到儿童医院就诊。倪先生介绍，虽然女儿贝贝的主要症状是咳嗽，但他还是很紧张。“尽管我省目前未发现H7N9禽流感病例，孩子也只有一些轻微咳嗽，但H7N9禽流感来势汹汹，我们丝毫不敢有半点懈怠。”倪先生说道。

　　与贝贝的父亲倪先生相比，患儿李响的阿姨宋女士明显“淡定”很多。她告诉记者，昨天是李响满8个月的日子，孩子也是因咳嗽被带到医院打针。在她看来，即便没有H7N9禽流感，目前也属于流感高发期，孩子偶尔生病很正常，只要早发现早治疗，平时再多加注意就行。

　　对话

　　省卫生厅应急办主任杨艳：云南甲流病例多于去年同期尚未发现H7N9病例

　　本报讯 记者陈娜 近日，北京一4岁男童被感染H7N9禽流感病毒，但未出现症状，这意味着什么？是不是会为防控增加难度？昨天，省卫生厅应急办主任杨艳表示，目前我省尚未发现人感染H7N9病例，从流感常规检测和爆发疫情检测结果分析，与去年同期相比，甲型H1N1流感发病有所升高。

　　禽流感监测：H7N9隐性感染者为个案

　　记者：北京一4岁男童被感染H7N9禽流感病毒，但未出现症状，这意味着什么？

　　杨艳：针对北京出现的H7N9隐性感染者，目前仅为个案，尚不能揭示整个疾病的规律和特征，是否意味着这种病毒在逐步适应人也尚无定论。H7N9可防可控，公众不必过度恐慌，公众如果有和H7N9相关的疑问，可以通过12320健康热线进行咨询。

　　记者：我省19家哨点监测医院目前监测哪类人群？

　　杨艳：流感样病例(发热，体温≥38 ℃，伴咳嗽/或咽痛 )和不明原因肺炎病例。不明原因肺炎病例为同时具备以下4项条件的病例：发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　　记者：医院一旦发现不明原因肺炎病例要如何上报？

　　杨艳：一旦发现，值班医生要及时向医院主管部门汇报，12小时之内院内必须组织专家会诊，仍不能排除H7N9感染的，要在24小时内向辖区疾控中心上报。

　　应急防控：我省达菲、扎那米韦已经到位

　　记者：目前，我省的防控工作有无新的措施？

　　杨艳：截至目前，我省尚未发现人感染H7N9禽流感病例，医疗机构加强了疫情监测，疾控部门加强了疫情的监测、分析和研判，做好检测、卫生应急物资的准备。

　　记者：准备了哪些应急物资？

　　杨艳：消杀药品、个人防护药品和检测试剂。目前我省达菲、扎那米韦已经到位，而且量也很充足，而新药帕拉米韦氯化钠注射液虽然已经上市，但目前还没有采购途径，我省已经将新药采购计划报给工信委，一旦有采购途径，就会按计划进行采购。

　　记者：对于从事活禽交易、饲养、运输这类高危人群，我省有没有关注？是否采取了一些措施？

　　杨艳：有关注，通过多种形式的媒体开展相关健康防病教育，出现流感样症状(发热，体温≥38 ℃，伴咳嗽/或咽痛)应到医疗机构就诊，特别是症状加重，如高热不退、呼吸困难等，立即就诊；农业工商部门加强了禽间疫情的监测，加强了禽的检疫，以及活禽宰杀、禽类交易市场卫生等。

　　流感病例：甲型H1N1流感发病升高

　　记者：最近来医院主动要求测体温的人是否增多？

　　杨艳：发烧是这类疾病的显著特征，因此测体温是该类病诊疗的必须步骤。

　　记者：医院监测到的流感病例与往年相比有些什么变化？

　　杨艳：目前是流感的流行季节，我省尚未发现人感染H7N9病例，从流感常规检测和爆发疫情检测结果分析，与去年同期相比，甲型H1N1流感发病有所升高。

 

　　科普

　　甲流已成季节性流感市民完全不必恐慌

　　省疾控中心于今年1月中旬通报，2012年12月至今年1月中旬，云南省确诊4例甲流，楚雄2例、文山和迪庆各1例。省卫生厅应急办主任杨艳表示，目前是流感的流行季节，从流感常规检测和爆发疫情检测结果分析，与去年同期相比，云南甲型H1N1流感发病有所升高。

　　专家提醒，对甲流大家不必心存恐慌，自2009年以来，甲流已与其他类型的流感类似，作为一种季节性流感存在，每年10月至次年4月为该流感高发期。很多人体内已经有了抗体，基础免疫力较2009年强了很多，甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。市民如果怀疑自己感染了甲流应立即到正规医院就诊，接种流感疫苗2周后即可产生抗体，能够有效地预防甲型H1N1流感。

　　H7N9禽流感

　　是一种新型禽流感，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未发现人传人的证据，还未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　传染途径

　　H7N9禽流感经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

　　症状

　　人感染H7N9禽流感后患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃ 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　易感人群

　　目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

　　疫苗

　　H7N9禽流感尚无疫苗。

　　甲型H1N1流感

　　为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播，已纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

　　传染途径

　　甲型H1N1流感主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

　　症状

　　人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。

　　易感人群

　　人群普遍易感甲型H1N1流感。

　　疫苗

　　甲型H1N1已有疫苗。

　　演练

　　H7N9来袭？35分钟完成转送急救

　　“你好，我是卫生局，现在某医院有6名发热病人，一名H7N9确诊病例和五名疑似病例，请派急救车把病人转送到相关医院。”戴上口罩，穿上防护服，120急救车在35分钟内完成了病人转送急救。昨天，省急救中心举行了人感染H7N9禽流感急救转运演练。

　　16时演练开始 简易防护服略显单薄

　　“你好，我是卫生局，现在某医院有6名发热病人，一名H7N9确诊病例和五名疑似病例，请派急救车把病人转送到相关医院。”电话打到了省急救中心调度室。

　　“调度室明白。”120调度人员立即向总值班和调度科长报告。省急救中心主任李发兴立即指示：“启动应急预案，转运禽流感病人。”

　　16时零2分，调度员依次给1号至6号急救车发出指令：“某应急小组办公室有禽流感病人，请立即赶赴现场转运病人。”

　　16时15分，急救人员接到调度指令后，备齐设备、物品，穿好防护用品，随救护车从停车场出发。由于目前H7N9禽流感还没有明确人与人之间传染的证据，达不到甲类传染病的防护级别，所以此次演练中急救人员虽全副武装，但防护服略显单薄，为简易防护服。

　　16时35分 35分钟完成转送急救

　　16时17分，6辆急救车先后到达应急小组办公室，急救人员首先为病人们戴上外科口罩，然后把重症女病人抬上担架吸氧气，并扶着轻症病人，将他们送上急救车。医生对病人按常规进行病史采集和体检，并采取了必要的救治措施。

　　16时22分，6辆急救车离开应急小组办公室，医护人员坐在医疗舱上风位置，途中一路监护病人，以便病人病情恶化时及时抢救。

　　16时25分，6辆急救车先后将病人送达指定位置，开始进行交接，书写病历，并将病例复印件提交接诊医师。 “病人什么情况？”

　　“发热四天，咳嗽、呼吸困难，确诊为重症病例。”

　　“我们已经接到卫生部门的通知，要求做好准备工作。请详细填写病例后，救护车和救护人员到指定区域消毒。”

　　16时35分，交接完成后，急救人员向调度室报告病人的姓名、性别、年龄、职业、初步诊断、病情等，然后对急救车、医疗设备等进行消毒，密封病历、笔和可重复使用管道，按顺序脱掉防护用品，把医疗废弃物交给保障室工作人员，进行手消毒和清洗。

　　17时20分，急救人员和急救返回，开始进行进一步的消毒隔离，把工作服、病历以及医疗设备送到保障室清洗、消毒，再次洗手消毒并沐浴更衣。

　　急救车设置空气过滤系统

　　在此次演练中，两辆来自德国和芬兰的负压急救车承担了转运重任，这两辆车价格均在百万元以上，且首次出现在演练场。“由于密封相当严密，车厢内带有病菌的空气根本跑不出来。”省急救中心工作人员介绍，负压急救车与一般急救车最大的区别在于装有空气净化系统，专门用来转运烈性传染病，如非典、甲流、H7N9禽流感病例。

　　在病人的转运过程中，负压急救车门窗密闭，车厢内形成负压状态，通过空气过滤系统把受污染的空气处理后再排放到外面，从而防止病毒交叉感染。一辆负压急救车每次可以转运一名重症传染病人，每次使用后，需要进行一个多小时的严格消毒。

　　陈娜