国务院:试点探索建立跨省异地就医即时结算

2013年07月26日08:22  南方日报

  南方日报讯 国务院日前印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,提出将深化医保支付制度改革,要求“总结实践经验,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。”   

  记者此前从广东省人社厅了解到,目前广东省已实现城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险医疗费用的即时结算。也就是说,医保病人看完病,除自费部分,只需支付符合医保报销政策范围内由病人自付部分,其余由社保经办机构同医院直接进行结算。

  “按照‘享受参保地待遇,委托就医地管理’的原则,参保人在所选定的异地就医定点医疗机构就医时,将根据参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。”省人社厅有关负责人表示。

  根据2012年就已出台的《广东省基本医疗保险异地就医即时结算工作方案》,包括异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上以及因病转外就医在内的异地就医人员,按照参保地规定办理异地就医手续后,即可即时结算在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用。

  此外,广州已与佛山、珠海等大多数地市及三级甲等医疗机构联网,实现省内异地就医多向联网即时结算。刘熠

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