近期暴力伤医事件频发，引起中央领导和社会各界关注。国家卫生计生委召开会议，严厉谴责伤医事件，研究措施促进医患和谐。

　　50岁的国家卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安，最近非常忙碌。他在卫生系统工作了26年，自2003年“非典”时期临危受命成为卫生部新闻发言人，开始为公众熟悉。作为新中国第一批部委新闻发言人，他与教育部原新闻发言人王旭明、公安部原新闻发言人武和平曾被称为新闻发言人“三剑客”。不少熟悉他的媒体记者评价，他个性敦厚低调，对医疗卫生事业感情很深，时有个性言论。因此与媒体有过摩擦，甚至被“误读”、“误伤”，但也因其坦诚赢得记者的尊重。今年初机构改革，国家卫生计生委成立，他重新“出山”，担任新闻发言人。

　　昨日，他在北京接受南方日报记者的专访，对本报近期推出的“医·治——和谐医患健康梦”系列报道给予充分肯定，认为报道体现了主流媒体引导社会舆论、促进医患沟通和谐的责任和作用。采访中，他没有官话套话，而是坦诚交谈，道出他对医患关系的思考。

　　南方日报记者 杨春 陈枫

　　伤医事件

　　暴力伤医和一般医疗纠纷是两码事

　　南方日报：近期温岭、广州等地伤医事件，医务界的悲愤和反弹力度之大，是多年未见的。医患纠纷和暴力伤医事件近年持续增多，您认为有哪些原因？

　　毛群安：近期全国发生了多起恶性伤医事件，党中央、国务院领导高度重视，李克强总理、刘延东副总理分别作出重要批示。刘延东副总理最近还召开会议，要求采取切实有效的措施，加强医院的安全保卫，维护正常的医疗秩序，保护医务人员的生命安全。

　　伤害医务人员和一般医疗纠纷是两码事，要区别处理。前者属于刑事犯罪，要严厉打击，强调“零容忍”。而医生和病人因认识不同有纠纷，那属于民事纠纷范畴，可以通过协商、调解和法院诉讼等途径解决。这两者不能混为一谈。对于暴力伤医、严重扰乱正常医疗秩序的恶性行为，我们要旗帜鲜明地打击。

　　一些医患纠纷反映了社会矛盾。一些群众生活困难，有怨气，一旦生了病，看病难，费用又高，就容易暴发。另外，现在我们的基本医保制度刚建立起来，医疗费用很大一部分还是需要个人支付。但看病不像吃饭或买衣服，可以根据个人经济实力决定消费档次。不管是有钱还是没钱，有了病都想去好医院，看病负担依然较重。另外，一些医务人员与病人缺乏沟通，也容易激化矛盾。

　　我认为，虽然现在发生的医患纠纷比例确实比过去多了，但我们国家的医患关系总体上是好的。去年全国医疗卫生机构的门诊人次达到五六十亿，即使其中99.99%的患者表示满意，0.01%的不满意，也会有相当数量的纠纷。对于医患纠纷，我们要认真重视解决，但也不能夸大渲染。

　　医疗制度 发挥市场作用推广分级诊疗

　　南方日报：有人认为，医疗体制市场化取向是医患纠纷增多的体制性原因。近年国家推行新医改，初步建立基本医疗卫生保障制度。目前国家医改办已从挂靠发改委变成挂靠卫计委，可否透露下一步医改工作的重点？如何进一步缓解看病难、看病贵？

　　毛群安：“医疗体制市场化取向是医患纠纷增多的体制性原因”，这个说法不太准确。“市场化”的内涵比较复杂，学术界还有不少争议。前几年医改大讨论时，往往将其泛化、负面化，甚至有人借此反对市场机制，想走回计划经济时代的老路。其实，政府主导、充分发挥市场机制作用，是我国医改的重要原则。我们既要反对公立医院一味趋利，也要在医改中继续发挥好市场机制调配资源的作用。

　　下一步改革，会更多利用市场机制。医改就是要改掉阻碍医疗事业健康发展的机制体制，不能因为在改革中碰到了问题，就说改革错了。没改革之前，老百姓对医疗的意见大，看病看不上，住院、手术的需求得不到满足，而这几年每年门诊和手术人次的增幅是相当大的，医改正在满足老百姓的医疗需求。

　　看病难和看病贵的问题，和医疗制度的安排有关。医院的医生再多，专家人数还是相对少。所有人都想找大专家，这就没法解决。如果根据病情需要选择医院和医生，就好办得多。现在就要抑制这种“一有病就要找大专家”的冲动，别让病人无序流动。因为资源有限，需求无限，要把有限的资源给需要的人。这就需要分级诊疗，推广社区首诊制。病人先去社区，由社区医生来决定是否上大医院。国外也是如此，没有社区医生的证明，大医院不会接收，否则就乱套，解决看病难要用这个办法。

　　免费医疗

　　根据国情理性看待医改难题

　　南方日报：近期俄罗斯“免费医疗”成为热点话题，世界卫生组织和国家卫计委的官员相继表态，但网络空间仍有些争议。可否请您再谈一谈？

　　毛群安：对于“免费医疗”的话题，网络上有不同意见很正常，这就是仁者见仁，智者见智。

　　老百姓对医疗的要求很简单，看最好的医生，最好不要钱。但要组织这种服务，费用总得有人出，医院不可能自己解决费用问题。我国初步建立了覆盖全民的医疗保险制度，老百姓希望全包，但目前还包不了，我们还是发展中国家，没这个经济实力。美国那么富有，也没能做到完全免费，还在为医改争吵。

　　有些国家的“免费医疗”，保障水平其实还是比较低的。打个比方，如果一共就只有五种药，需要别的药却没有，这样的免费，大家的意见就会小些吗？现在大医院收费还排着队呢，如果免费，大家都要住好医院，可以想象有多拥堵。

　　医改是世界性难题，任何一种制度都有利有弊，各国选择哪种制度和经济、社会、人文的状况是相关联的，是社会制度的一部分。我们要根据国情，理性看待。对于我国来说，还是要继续深化医改，在发展和改革中逐步提高基本医疗保障水平，减轻群众看病负担。

　　广东探索

　　中山治理医闹经验值得推广

　　南方日报：广东中山市通过设立医院警务室和医调委，“防堵”结合，创建国内首个“无医闹城市”，该市公安局长公开表态“放任医闹是警察的耻辱、公安局长的无能”。广东正在推广中山经验。您有何看法？

　　毛群安：中山创建“无医闹城市”，这很好，值得推广，社会和谐度增高，老百姓都会感谢。医闹的原因是多方面多层次的，并不完全是公安的责任，需要多部门一起努力。卫计委和公安部日前联合印发《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，将依法严厉打击涉医的违法犯罪行为。

　　对策措施

　　畅通医患纠纷调解诉讼渠道

　　南方日报：建立和谐医患关系，近期有哪些措施？

　　毛群安：根据中央领导的要求部署，近期要重点做好三件事。

　　一是坚决稳妥应对医患矛盾突发事件，集中开展为期一年的专项行动，落实医院安全保卫责任，完善警医联动机制，开展医患纠纷大排解和隐患大排查，严厉打击“医闹”等涉医违法犯罪行为。

　　二是要加强医患矛盾预防化解，健全医疗纠纷调解工作机制，畅通医疗纠纷调解与诉讼渠道；加强医疗质量管理，弘扬良好医德医风，从源头上减少医患纠纷。

　　三是完善长效工作机制，深化“平安医院”建设，健全相关法规制度。同时加快推进医疗卫生体制改革，进一步完善全民基本医保、分级诊疗等制度，逐步缓解大医院人满为患问题，发挥大病保险的作用。

　　维护好的医患关系，让医务人员有一个好的工作环境，也还是为了老百姓的根本利益考虑。希望医患加强沟通，一起携手对抗疾病。

　　总策划：莫高义 张东明

　　总指挥：蔡玉明 欧阳农跃 黄常开 曹轲 王巍

　　南方日报统筹：段功伟 郎国华 徐林 陈枫

(原标题：医患双方应加强沟通，携手对抗疾病)