自然分娩有多痛 无痛分娩来解忧

    近日，“陕西榆林产妇因不忍分娩之痛，竟跳楼身亡”一事引发广泛关注。一时间，“无痛分娩”成了热词。
　　昨天，记者采访了南京相关妇产科医院获悉，南京有些医院的无痛分娩率已高达95%，并不像网传的只有1%。
　　中大医院产科于红主任医师说，分娩的疼痛是子宫收缩引起的，没有子宫的收缩力，就不能将胎儿从产妇的产道中生出来。
　　每个人对疼痛的敏感性、承受能力不一样。绝大多数产妇都会感觉到明显的疼痛，少数是轻微疼痛，而且初产妇的疼痛强于再产妇。疼痛主要发生在第一产程（自有规律的宫缩开始到宫口开全为止）和第二产程（自宫口全开到胎儿娩出为止）。其中第一产程的疼痛最明显。许多女性回顾自己的生产经历，纷纷感慨：“无法忍受的剧痛”“像断了20根肋骨”……
　　舞蹈家邓肯这样描述，“无论人们如何描述西班牙的宗教裁判所，任何生过孩子的女人都不会对它感到恐惧……这个看不见的残忍的神灵毫不休歇、毫不停止、毫无怜悯地把我抓在它的爪子中，撕裂我的骨头和神经”。西蒙娜·波伏娃在《第二性》中曾经如此谈论女生分娩，“她们是坚忍的、忍让的……”
　　南京市妇幼保健院麻醉科沈晓凤主任指出，分娩的疼痛会增加产后抑郁症的发病率，同时影响着母亲和婴儿的健康。
　　目前，南京市妇幼保健院分娩镇痛普及率已达95%以上，麻醉科自2000年开展分娩镇痛至今，已成功为10万余例产妇实施分娩镇痛技术，减轻了产妇分娩期间的痛苦，大大改善了产妇因分娩痛苦而惧怕自然分娩方式。
　　椎内低浓度局部麻醉药的应用是目前最常用、也是最有效的分娩镇痛方法。少量的药物通过注射到硬膜外腔或蛛网膜下腔，进入产妇体内，来缓解分娩的不适。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5-1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。
　　但一定要弄清楚，无痛分娩并不是整个产程无痛。出于安全的考虑，一般在宫口开到2-3厘米时才能进行。
　　本报记者　章庆

　　■1、痛不痛？

　　在中国，女性怀孕后，奶奶、妈妈等会以过来人的经验告诉她们生孩子很痛，母爱也因此更伟大。长期以来，中国人的观念里生孩子就是痛的，能忍住痛的就自己生，忍不住的就剖宫产。很多女性怕痛，直接选择剖宫产，由此贡献了较高的剖宫产率。
　　无痛分娩技术在美国普及程度很高，未选择这项技术来帮助生产的产妇，后期也有一部分因为无法耐受疼痛又重新选择无痛分娩。无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少，再加上给药时间的把控，让产妇在整个产程中得到了充分休息，到了第二产程更能发力娩出胎儿。

　　■2.麻醉会伤害胎儿？

　　实施分娩镇痛的先决条件要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微，目前没有任何临
　　床证据表明其对母儿有短期或长期影响。