大洋网讯 很多人喜欢按摩，喜欢盲人按摩，尤其是腰酸背痛、脖子疼的时候，总想找个按摩师傅好好按摩几下，按摩之后会觉得整个人都轻松不少。实在找不到师傅，也会让家人擦点红花油在脖子、背上用力地揉几下。
然而，这种司空见惯的按摩，很可能导致严重的后果。上周，东莞市人民医院神经内科接连收治了两名在按摩颈部后出现轻度瘫痪症状入院治疗的患者，女患者40多岁，男患者60多岁，两人目前仍住院治疗，恢复还需很长时日。
东莞市人民医院神经内科副主任、主任医师陈仰昆博士表示，一些患者先天的椎动脉发育不好，在外力尤其是暴力的作用下，确实有可能导致椎管内出血从而导致轻度瘫痪的可能。他提醒，如果按摩后出现头颈痛、眩晕等症状，就要注意到这个问题了。
女患者：按摩颈部第二天延髓梗死
吴女士（化名）是东莞本地人，今年40多岁，是家庭主妇，平时身体很健康，一点问题也没有。11月14日，她突然感觉脑袋晕眩得厉害，家人就将她送到了镇街医院。医生检查后诊断，她是脑部供血不足。
一开始，吴女士和家人觉得问题不是很大，就在镇街医院住几天，调养一下，供血不足那就多吃点补品吧。谁料，到了第二天，吴女士言语含糊，说话都说不清楚了，而且半边身体开始麻木、没有知觉。11月15日，她被转送到东莞市人民医院神经内科。
陈仰昆说，仔细检查后发现，吴女士是延髓梗死，病情非常严重。延髓也叫延脑，居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑桥；其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。
吴女士没有常见的血管危险因素，无近期感染，免疫系统也没问题，那到底是什么导致了她延髓梗死呢？追问病史，吴女士说，发病当天她去家附近以前常去的按摩店按摩过颈部，眩晕前有颈部轻微疼痛。
提醒：颈部推拿时头晕要迅速就医
在东莞市人民医院神经内科，每年因为按摩颈部而导致轻度瘫痪的病例屈指可数，这次，一周内发现了两个病例，让陈仰昆也觉得有些奇怪。“病例不多，但一般都比较严重。”他强调。
可是，得颈椎病的人那么多，去找盲人按摩的也那么多，为什么因为按摩颈部而导致轻度瘫痪的病例却并不是很多呢？对此，陈仰昆解释，颈动脉夹层与外伤、过度伸展及机械刺激有关，任何突然过伸或旋转颈部的动作都有可能诱发，譬如某些体育运动、剧烈的咳嗽或呕吐等；在颈部推拿过程中也有过伸及旋转颈部的动作，有时还会涉及过度挤压。
“而有一些人是先天的椎动脉发育不好，在此基础上在外力尤其是暴力的作用下就很容易发生颈动脉夹层。并不是每个人的脖子随便按摩一下都会导致轻度瘫痪，如果真是这样，那就太可怕了。”陈仰昆说。
陈仰昆提醒，颈部推拿时一定要小心，应找正规康复医学中心进行手法治疗，如果颈部推拿或外伤后出现头晕或眩晕、复视、眼球运动受限、恶心呕吐、颈部或头部疼痛、言语含糊、步态不稳应迅速就医。
男患者：按摩后颈椎管内出血
这样的病例并不多见，但巧合的是，就在11月17日，东莞市人民医院神经内科又收治了一名60多岁的男患者，也是东莞本地人，这次就突然发病了，而发病前也曾经去盲人按摩店按摩过。
陈仰昆介绍，据患者和家属介绍，患者的颈椎病已经很多年了，做过理疗但一直没有治好。他之前也经常去按摩，每次按摩之后，脖子就会感觉好很多。发病前两天，他又去了盲人按摩店，按摩时，还特别要求盲人技师用大点力，按得越大力，感觉越舒服。
不过，这次按完回到家，他就发现自己右边手脚动不了，他一开始以为只是有点麻了，过一会就好了。过了两个小时，情况果然有所好转，就没有在意。但到了第二天晚上，情况突然更加严重了，右手完全拿不稳东西，右脚也没有一点力。
送到东莞市人民医院后，医生很快就确诊他是颈椎管内出血，压迫脊髓引起肢体轻度瘫痪，必须马上接受治疗，否则很可能导致偏瘫甚至更加严重。陈仰昆追问病史，排除了各种可能后，剩下的只有：盲人按摩时，暴力按摩颈部所致。
医生：颈部推拿或增加卒中潜在风险
目前，这两名患者都在积极的治疗中。陈仰昆说，40多岁的女患者暂时还不能下床走路，梗死有点大，血栓仍然存在脱落的风险，仍需要使用抗血栓的治疗；而60多岁的男患者情况更为严重。
这两名患者目前轻度瘫痪的状况，真的是因为按摩颈部导致的吗？陈仰昆说，确实有这种可能。他给吴女士做了CT血管造影检查，证实了她左椎血管内膜撕裂。“就像我们平常把颈部过度后仰都有危险，可能导致血管破裂大出血，从而危及生命。”
陈仰昆介绍，美国心脏学会曾发表声明指出，“颈部推拿可能会增加卒中的潜在风险”。因为，颈部推拿有可能导致颈动脉夹层，它是指颈动脉内膜局部撕脱，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
“当撕脱的内膜剥落，即可形成血栓并栓塞远端血管，从而造成缺血性卒中。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。”陈仰昆说。
文／广报记者汪万里
