老年妇女也要定期做妇科检查。近日，80岁的耿奶奶因为子宫内膜癌加剧，肿瘤压迫导致双侧肾盂、输尿管扩张积水，10天几乎不小便后出现肾功能严重损伤。经市中医院肿瘤科、介入科、泌尿外科等科室紧急施以手术，当晚引出小便7000毫升。

    【典型病例】

    十天不吃不喝不小便

    80岁好强奶奶病情危重

    家住市区的耿奶奶，虽已是八旬老人，若不是疾病接二连三来袭，她一直是老伴心中勤俭持家的妻子。老伴颜爷爷告诉记者：“她年轻时是单位里的电工，这么多年来，感冒都很少发过。”

    半年前，耿奶奶身体出现异样，发现阴道有不规则出血的情况。她自认为身体挺好，就没有把这事告诉家人，依然每天忙着买菜做饭整理家务。直到半个月前，耿奶奶阴道出血加重，量较多，见瞒不过去，才赶紧去医院检查。

    检查结果并不理想，超声提示结果为“患者绝经后子宫内膜增厚欠均，可能是子宫内膜癌”，可是耿奶奶并没有进行活检，明确病理诊断，也没有进一步治疗。

    之后10天里，她的身体每况愈下。“先是不怎么小便，紧接着发现她不吃也不喝，甚至连水也懒得喝几口。”颜爷爷说，她还出现了腹部肿大，后背水肿，精神倦怠等危重症状，随即将她送到医院救治。

    【病因探析】

    子宫内膜癌致肾受损

    多科医生联手救治老人

    “血钾7.04mmol/L，是正常值的一倍多，为高血钾；肌酐1690ummol/L，接近正常值的20倍，尿素氮41.76mmol/L，也是正常值的7倍多……”耿奶奶的管床医生吴永健告诉记者，这些数据表明，患者已出现肾功能的严重损伤，必须要立刻采取治疗措施。

    市中医院肿瘤科副主任医师戴小军告诉记者，头胸腹部CT显示，病人双侧肾盂、输尿管扩张积水，腹、盆腔积液等多处病灶。“特别是双肾到输尿管，因为子宫肿瘤的压迫，通道全部梗阻，需赶紧想办法为病人排尿。”

    戴小军迅速联合介入科、泌尿外科、麻醉科、手术室，当即研究治疗方案，决定采用经皮穿刺肾造瘘术+双“J”管置入术，为患者疏通了排尿通道，引流出小便。

    手术后，耿奶奶被送入病房，守候在一旁的颜爷爷惊喜地看着老伴的尿袋引流袋一次次变满，然后清空。“尿袋引流袋整整清了七八次，约有7000毫升的量。”昏睡中的耿奶奶，脸色一点点红润起来，精神状况也有好转。

    第二天的早餐，耿奶奶喝了两瓶牛奶，还吃了些东西。颜爷爷说：“老伴能吃能喝了，我悬着的心才放下。”

    【专家提醒】

    中老年女性定期妇检

    宫颈癌等更年期后高发

    接下来，耿奶奶还要做相关的妇科检查，进一步确定病情并进行治疗，这对于几十年不进医院进行妇检的她而言，或许是一个比较痛苦的病程。

    戴小军在肿瘤科工作10多年，见过各类肿瘤病人，其中中老年女性妇科肿瘤病人占了不少。“生活中，很多老年女性认为自己已经绝经了，以后就不会有妇科疾病缠绕，不愿意进行检查，除非情况严重才会去检查，这也给自己的身体埋下隐患。”

    “宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄，一般多在更年期之后。”戴小军说，像子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌，以老年妇女为多，这些年发病率呈上升趋势，由于卵巢功能衰退，雌激素减少，引起盆底功能障碍，比如子宫阴道脱垂，老年性阴道炎等等。

    除了卵巢癌没有症状，难以早期发现，宫颈癌和子宫内膜癌可以通过检测手段诊断出来，如做定期的宫颈细胞学检查，就可以早期诊断宫颈癌。如果等到发生性生活接触性出血的时候，往往已发展成为晚期。

    戴小军提醒，绝经后的中老年女性，不能因为面子，和忙不完的家务不注意身体健康，要定期进行妇科检查，及早发现疾病，及时进行治疗。

    通讯员 汤红芳 记者 张庆萍