本报讯 到2000年底，除西藏外我国各省、自治区、直辖市都已 出台了医疗保险制度改革总体规划；全国349个地级以上医疗保险统筹 地区中，有320个地市的实施方案已经省政府审批出台，占总数的92％， 其中284个地市已开始组织实施，占总数的81％；医疗保险覆盖人数达 到4300万。记者近日从国家劳动和社会保障部了解到的这些情况表明， 城镇职工基本医疗保险制度正在全国稳步建立。

　　据介绍，自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度 的决定》（以下简称《决定》）发布以来，1999年、2000年，国务院 以及国家有关部门又陆续出台了系列文件，进一步完善了医疗保险政 策体系，已初步形成以《决定》为主体，以10多个密切相关配套政策 为支撑的政策体系，这标志我国基本医疗保险的制度和政策框架已初 步形成。这一政策体系为全国医疗保险制度改革提供了统一的政策依 据。不过各地在制定改革实施方案时并非一刀切，而是“具体办法因 地制宜、分散决策”。

　　从近一两年基本医疗保险制度在各地实施的情况看，改革达到了 预期的效果：参保职工在医疗上获得基本保障，特别是为那些发生大 额医疗费用的患者减少了经济风险，受到广大职工的欢迎；为企业分 担了大额医疗费用风险，受到多数企业的欢迎；促进了医疗机构和药 品生产流通企业的改革和竞争，例如，医院为吸引患者，纷纷推出相 应的改革措施，一些零售药店为吸引患者前来购药，率先降低药品价 格，一些大医院为了把患者留在医院购药，也主动对药品价格进行了 调整；控制了医疗费用的增长，实施基本医疗保险制度的地区，大医 院的门诊量普遍下降，基本医疗保险统筹基金收支平衡。

　　国家劳动和社会保障部医疗保险司刘文海博士在接受采访时提到， 前段时间，基本医疗保险在推进中呈现出两个特点，一是实施的城市 不少，但参保人数尚不多；二是已经实施的中小城市较多，大城市较 少。据了解，2001年医疗保险改革的重点将转向大中城市，并将从推 动实施逐步转向加强基础管理和完善相关政策。力争到2001年底在 90％以上的地市建立基本医疗保险制度，使覆盖人群达到8000万左右。

　　刘文海博士坦言，基本医疗保险制度在推进中确实遇到很多困难， 其中比较突出的一个难点是，一些地方政府的领导对这一改革顾虑重 重，如担心让患者个人负担一部分医疗费会影响社会稳定，担心由此 加重企业的经济负担等等。刘文海认为，领导改变观念、提高对医疗 保险制度改革的认识，是加快基本医疗保险制度推进速度的关键。他 说，这些领导应当看到，实际上很多困难企业长期拖欠职工医疗费， 劳保医疗在这些企业早已名存实亡。基本医疗保险制度可使这些企业 的职工看病有基本保障，这将有利于社会的稳定。从企业看，支付大 额医疗费，对任何一个单位来说都不是一件轻松的事，只有加入基本 医疗保险，企业才能真正摆脱独立承担大额医疗费的风险，这将有利 于企业的良性发展。同时，企业也应认识到为职工缴纳社会保险费用 也是企业的义务。记者 范又