惠民医院医疗卫生改革 “三板斧”砍下高药价

　　沈阳日报记者胡晓震报道药价贵、大处方一直是广大患者反映强烈的热点问题，那么，沈阳已经建立的惠民医院，是怎样使药品价格真正降下来的？记者在采访中了解到他们一些值得借鉴的方法。

　　“板斧一”：集中招标采购，以量压低药价

　　从去年开始，我市对药品首次进行网上招标，增加了药品集中招标采购的透明度，实现了阳光采购。由于集中采购，以量压低药品价格，一年市级二级以上医院的药品通过集中招标采购压价达8000万元。因此，集中采购的药品价格一般都低。同时规定，二级医院所购置的药品90％以上必须从市级集中招标采购的中标目录中采购。在惠民医院中，像和平区惠民医院、铁西区中心医院等医院属于二级医院，他们的药品需要在市级招标目录中选择。

　　沈河区爱心惠民医院属于三级医院，为集中优势降低药品采购价格，沈河区建立医药联合采购站，同样用阳光购药的方法，由联合采购站集中招标，并根据各医院的需要统一进药，大大降低了药品的采购价格。

　　一般来说，医院的药价都比药房贵，但记者在沈河区爱心惠民医院看到一种抗血栓的药品，药房价格低的为26元，而该院在区医药联合采购站购进的这种药，价格为25.3元。在这里看病的患者最少可以得到20％的优惠，因此，在该院使用这种药品只用20.24元。

　　“板斧二”：发布采购信息，及时调整药价

　　今年3月中旬，铁西区政府投入1200万元，在36个社区卫生服务机构中，全部挂上“铁西新区低价惠民医疗机构”的牌匾后，首先提出的就是药品平均价格比国家定价让利20％。

　　据铁西区卫生局局长王志军介绍，作为惠民医院，仅仅让利是不够的，他们在购进药品时就压低了药品的价格，使广大患者得到更多的优惠。区卫生局采取了药品采购信息上报制度，即在每季度末，各家医院把购进常用药品的价格上报到区卫生局，区卫生局把各医院进药的价格汇总后，再下发到各医院，医院对照其他医院同类药品价格找差距，把药品的价格降下来。例如，一制药厂生产的生理盐水，500毫升每瓶市中标价格为2.50元。而区中心医院通过药品信息，看到有的医院购进同一制药厂生产的同规格的生理盐水的价格为1.98元，中心医院立即同该药厂联系，及时把盐水的价格降下来。

　　“板斧三”：调整药品结构，引进经典廉价药

　　近年来，由于药品一些管理环节的混乱，很多成分相同的药品，仅改个名字就提高了药品的价格，有的甚至提高几倍或十几倍。沈阳惠民医院的决策者们意识到，作为惠民医院不仅仅要在现有基础上降低药品价格，还要调整药品结构，让一些经过长期验证，疗效确切的经典廉价药回到医院。

　　在和平区惠民（平价）医院开业当天，有患者想开氯霉素眼药水，由于医院没有该药，只好开了比氯霉素眼药水价格高出几倍的另外一种药。通过这件事，和平区惠民（平价）医院及时调整药品结构，减少一些价格昂贵药品的数量，增加经典廉价药数量，如今，从几角钱的氯霉素眼药水到几元钱的复方干草片都摆进了该院药局。