通讯：“小刀口妙手”——山东省十佳医师高振利

　　高振利教授在耐心了解病人病情。

　　中新网烟台四月三日电 题“小刀口妙手”——高振利

　　记者 蔡红文通讯员 林乐良

　　肾切除、肾上腺肿瘤切除，传统的手术要在病人腰部开一个二十厘米的口子，而他只需要做三个八到十毫米的切口就可以完成，把病人的痛苦降到最低。这个人就是有“小刀口妙手”之称的青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科主任、青岛大学医学院硕士生导师、教授、山东省十佳医师高振利。

　　四十三岁的高教授介绍，所谓“小刀口”就是采用腹腔镜微创技术，这种最先进的手术方法改变了传统的开刀方式，只在病人身上做几个八到十毫米的小切口，将一个很细的镜子伸到发病部位，在电脑屏幕的监视下即可手术，具有出血少、创伤小、痛苦轻、恢复快的优点。

　　高振利自一九九四年开始在山东省第一个开展泌尿外科腹腔镜手术，截至今年三月底，共完成腹腔镜手术一千五百二十四例。据“中华泌尿外科杂志”评论，他领导的科室采用腹腔镜所做的泌尿外科手术量名列全国前三位。在他完成的手术总量中，腹腔镜肾上腺切除术、肾癌根治术和膀胱癌根治术等大的切除性手术占到四成。

　　他还在全国泌尿外科腹腔镜领域开展了多项技术创新，比如发明了腹腔镜小切口体外肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄，在不增加手术创伤的情况下就解决了原来完全通过腹腔镜下操作带来的手术时间长、吻合不确切等弊端，减少了手术和麻醉对病人体内环境的干扰，保证了手术效果。

　　据高教授介绍，过去腹腔镜肾上腺手术有平卧位经腹腔和侧卧位经腹膜后两种途径。平卧位经腹腔途径不利于显露病灶，而侧卧位经腹膜后途径不利于处理部分肾上腺肿瘤。能不能将两种体位结合起来呢？经过反复探索，高振利创出了“七十度侧卧位经腹入路腹腔镜肾上腺切除术”，获得了山东省科技进步奖，并被国家确定为全国继续医学教育项目，该手术方式现被国内同行广泛推广应用。

　　前列腺肥大是男性老年人的常见病，传统的手术方式需要在腹部开一个十厘米的切口。手术中出血多，对病人损伤大，手术后疼痛较重，住院时间长。而高振利所采用的汽化电切是一项微创技术，这项技术不需要开刀，从尿道插入直径不足一厘米的电切镜，就可以把增生的前列腺组织汽化切割掉，手术时间短，手术中出血少，腹壁上没有刀口，手术后五天就能出院。这项技术同样达到了国内先进水平。目前他已完成经尿道膀胱肿瘤和前列腺汽化电切手术两千多例。

　　与此同时，高振利还将腹腔镜技术大胆用于肾移植，二00五年四月六日完成了山东省内首例腹腔镜活体取肾、亲属供肾肾移植手术，且手术现场进行了电视实况转播。

　　二000年十月，高教授在第六届全国泌尿外科学会上做了“泌尿外科腹腔镜手术三百例探讨”的学术报告，自此，他的泌尿外科腹腔镜技术开始被业界推崇。之后几年他先后应邀在北京三0一医院、北京友谊医院、上海第一人民医院等众多知名医院和全国性学术会议上进行了数十个腹腔镜手术演示和专题讲座。

　　在二00四年八月举办的“全国微创泌尿外科高级论坛暨手术演示会”上，全国人大原副委员长、两院院士、中国泌尿外科创始人吴阶平教授亲临会议，对高振利演示的五个高难度腹腔镜泌尿外科手术给予了高度评价。

　　高教授常说，医生的职责是救死扶伤，而用最小的切口把病人的痛苦减到最低是一个负责任的医生应该追求的目标。(完)