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干细胞移植并非治疗白血病唯一途径


http://www.sina.com.cn 2006年04月21日06:53 扬子晚报

  本报讯本报联合11家品牌公立医院的百例免费手术爱心大行动持续火爆报名中!这两天每天都有数百个咨询电话打进报社和医院,部分性急的读者甚至直接跑到医院病房中找专家“提前预定”,经医生再三劝告才无奈离去。而在众多的报名者中,江苏省人民医院提供的一例白血病干细胞移植手术无疑成为最大“热门”,但省人医血液科主任李建勇却提醒说,干细胞移植并非白血病的唯一救治途径,也并非所有的白血病患者进行干细胞移植都能取得好的效果。

  “我是扬州大学水利系的三年级学生,去年检查出自己不幸染上了白血病,我的家庭条件非常不好,上大学还是靠贷款,如今休学在家,只能接受简单的治疗,我感到万念俱灰。看到你们免费申请白血病干细胞移植手术的爱心活动,我感到一丝活下去的希望,恳请好心的人救救我!!!”昨天一早,本报科教卫部的电子邮箱里便收到23岁女大学生田燕的报名信。26岁的白血病患者李立立来自东台,报名信中他写道,去年自己被检查出患有慢性粒细胞白血病,如今父母都下岗了,因为贫困,他现在只能在家吃药保守治疗,也希望能有机会报名手术。南通如东的白血病患者高建华是第一个通过邮政快递报名的读者。今年才25岁的他是一名退伍军人,不久前他被查出患有白血病,过了一辈子农民生活的父母根本无力支付高昂的医药费用,年迈的父亲为了挣钱给他看病,不得不去建筑工地打工,不幸摔伤了肋骨……

  仅昨天一天,白血病患者的报名就多达近百个!“他们的不幸是值得同情和帮助的,但并非所有的人都适合干细胞移植。”省人医血液科主任李建勇特别向记者提出,从医学角度看,他们希望这一例免费干细胞移植爱心手术的对象病情比较稳定,那些反复复发的患者手术意义并不大,同时,这位患者的病情本身确实需要进行干细胞移植,患者最好为14岁以上的成年人。

  李建勇主任解释说,许多人对白血病的治疗存有误解,以为干细胞移植才是唯一治愈的途径,其实并非如此。从医生角度看,不到万不得已,不主张进行异基因的干细胞移植,只有本来预后较差或存有复杂染色体异常的白血病患者,才需要进行这种移植手术。以成人急性非淋巴细胞白血病为例,通常医学上根据染色体异常分为三组,即预后较好的、预后中等的和预后较差的。通常对于预后较好的一组,根本不需要干细胞移植,只需要大剂量的放化疗、最多进行自体干细胞移植即可治愈,如果进行了异基因干细胞移植反而适得其反,使得病情加重;对于预后中等者,最好进行兄弟姐妹间的异基因干细胞移植,也不主张到骨髓库中寻找配型;只有那些预后差的患者,才需要配型做异基因干细胞移植,而这类人仅占成人急性非淋巴细胞白血病总数的15%而已!要知道,所谓配型吻合,只不过是6个主要组织相融性抗原的位点吻合而已,还有其他的抗原无法匹配,因此即使配型成功,依然存在较大排异和其他并发症的风险。(刘小卉)


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