世界哮喘日新信息 感染性疟疾减少致哮喘激增

　　今天是“世界哮喘日”，主题为“满足哮喘患者的需求”，“南京地区哮喘之家”联合14所医院的呼吸病专家联合举办了大型义诊和健康讲座。记者从中了解到，近年来哮喘患者急剧增多，尤其儿童哮喘患者的数量激增，平均100个孩子中就有3个哮喘患儿，发病率比5年前增加一倍！而在采访中专家们透露，除了环境污染加重外，卫生状况改善后导致感染性疾病减少竟然也成了哮喘发病率激增的一个重要原因！

　　两种淋巴细胞一少一多导致哮喘高发

　　“卫生条件改善反而可能带来哮喘的高发！”昨天，中国哮喘联盟总负责人之一、中华医学会江苏省呼吸学会主任委员、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授向记者介绍了这个“卫生假说”。他坦言，哮喘病目前已成为中国的第二大呼吸道疾病，其中儿童和老年人的发病率为2％至3％。最近国内有一项调查，儿童哮喘的发病率比5年前增加了一倍，其中，城市0－14岁儿童哮喘发病率已升至3%左右，也就是说100个孩子中就有3个患哮喘。发病率如此大范围地激增，除了众所周知的家庭装修、饲养宠物等环境污染外，一个不容忽视的因素就是感染性疾病的减少。他介绍说，人体内的T淋巴细胞分为1型和2型两种，二者在体内按一定的比例分布，保持平衡状态。其中T1型淋巴细胞与感染性疾病有关，而T2型淋巴细胞与过敏性疾病有关。随着卫生条件的改善和技术水平的提高，如今我国疾病谱的一大明显变化就是感染性疾病在减少。这意味着，T1型淋巴细胞在体内数量减少，与之相对应，T2型淋巴细胞就开始增多，由此则导致过敏性疾病增多，其中包括哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病等。

　　95%的哮喘患者未得到正规治疗

　　“哮喘病人中公有5％得到了正规的治疗！”殷凯生教授坦言他们曾经作过调查，发现95％的患者被“乱治”、“误治”，其原因有两方面，一是患者自己的误区，比如有的哮喘病人急于求，到处寻找“根治”哮喘的“灵丹妙药”，只要看到某个广告说“这种方法可使哮喘永不发作”，就马上去买、去试，屡试屡败，屡败屡试，总是上当受骗；其次是来自医院的不规范治疗，比如，部分医院一遇到哮喘发作，就立马开单输液、使用抗生素，这种治疗往往一开始效果明显，但到后来，抗生素剂量不得不越用越大，不仅耽误病情而且增加病人的负担。他解释说，事实上，哮喘的诊治一直有着规范的治疗标准，比如一个很少发作的一级哮喘病人，根本不需要每天用药，而经常发作的三、四级哮喘病人，则除了每天使用吸入式激素外，还得配合其他控制方法进行联合用药。

　　哮喘不可根治但可控制

　　“哮喘不是绝症，但目前还没有根治的特效药。”殷凯生说，支气管哮喘与高血压、糖尿病一样，目前尚无法根治，但经过正规治疗完全可以控制病情，使之不发作，患者也可以像正常人一样工作、生活甚至参加体育锻炼。他提醒说，很多哮喘患者有两大误区。一是平时不用药，只在发病时才去看医生。要知道，支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。如果只在发病后才到医院看急诊、挂吊针，不仅多受痛苦、多花钱，还会增加药物副作用，加重病情。二是不敢用吸入型激素，怕产生依赖，或引发骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用。其实，医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强，而且全身副作用少，即使长期应用也相当安全，不会产生激素依赖。有的哮喘病人连续吸入激素已经近十年了，也没有出现全身不良反应。 张群刘小卉