“一单通”试行首日 期盼与担忧并存

　　荆楚网（楚天都市报）

　　新闻背景:

　　5月8日，武汉市医疗界一项改革开始试行：

　　全市15家三级医院的部分检验、医学影像检查将互认（即“一单通”），以减轻患者负担。市属二级医院也将认可这15家医院的检验单。在汉部、省属医院暂未列为认可单位。

　　此前，天津、南京等近10个城市已推行“一单通”。

　　患者反应

　　昨日，记者兵分四路，采访了11家试行“一单通”的医院，多数患者“并不知情”。如：上午10时，在武汉市第一医院门诊大厅随机询问8位市民，仅有2人称好像听说过，另6人不知此事。

　　受访医院均表示：接到卫生局的通知后，已开始布置相关规定，但由于没有要求，就没有在医院进行公示。

　　期盼

　　大多患者得知“一单通”的具体内容后，纷纷表示：这给就医带来了方便，是件好事，并期盼着能早日全面实施。

　　在武汉市中医院肝胆科，患者林女士拿出了在武汉市六医院检查的乙肝两对半结果，当值医生注意了化验单的时间后，点头认可，称“不需再次检查”。林女士欣喜不已，“以往看病，最怕重复检查，这样就能大大减轻我们的负担了。”

　　忧虑

　　“如果医院检查结果不准确，实行‘一单通’岂不是害了我公公！”昨日，47岁的陶汉华说出了心中顾虑。

　　陶女士说，今年4月，公公在武昌一家医院做了CT检查，医生说可能患有肝癌，建议立即住院。半信半疑的陶女士坚持换一家医院再做个全套的影像学检测，昨日结果显示，公公并未患肝癌。

　　陶女士说，如果“一单通”全面实施，若医院检查出了错，就会延误病情甚至导致误诊，相反会给患者带来不利。

　　（记者 卢水平 周亚峰 杨鲜 通讯员 郑昊）

　　医院反应

　　对于“一单通”，大多医院认为，这是缓解“看病贵”的有益尝试，但严格上讲，它也存在对治病不利的地方，值得关注并探讨。

　　赞成

　　一方面减轻病人负担，另一方面节约诊疗时间和医疗资源。

　　疾病是个体的、特殊的、随时变化的，尤其在各家医院检查水平差异较明显的情况，“一单通”不应强制性和一刀切。

　　武汉市儿童医院医务处主任刘海峰认为，疾病的变化比较微妙，如果患者在转诊途中发生其他意外，但为了节省检查费用，隐瞒已发生的意外，后一家医院如果仍采用原检查结果，就存在医疗纠纷的隐患。

　　刘海峰强调：“基于这一点，医患间的诚信显得非常重要，医生也应更加认真，不能过于依赖仪器检查结果，应多问患者病史，并做出客观判断。”

　　市11医院院长张必伦也指出，相对而言，临床检验项目变数较多，没有哪家医院敢保证自己的检查结果百分之百准确，这个结果如果被其他医院采信，而由此造成医疗差错，会因为责任认定问题引起纠纷。

　　武汉市中心医院内科主任李奇凡说，由于医院之间设备和医疗技术水平上的差异，做同样的检查，结果可能不一致。实行“一单通”后，患者有理由不再进行重复检查，医生判断病情就受影响，出现误诊或漏诊。

　　（记者 卢水平 习记者 王昱晔 通讯员 付廷雄 魏笑琛）

　　让“一单通”扬长避短

　　专家给出两建议

　　对患者———上别的医院就诊时最好带上以前的检查图像（如X光片等影像资料），这样也许会避免不必要的重复检查。

　　对医院———医院医疗技术的权威性和检查结果的准确度，是决定其他医院是否采信其检查结果的一个重要因素。考虑到患者安全和治疗需要，该做的重复检查还是要做。只不过按最新要求，重复检查需要患者签字同意，医生就需要做大量的解释工作了。（记者卢水平）

　　附"一单通认可项目

　　一、放射学诊断项目：普通X线检查、CT检查、CR检查、DR检查、DSA检查、核磁共振检查；

　　二、临床检验项目（如下）：

　　项目方法说明全血细胞计数二分类静脉血全血细胞计数三分类静脉血全血细胞计数五分类静脉血血清总胆红素测定化学法J-G法或钒酸盐法血清直接胆红素测定化学法J-G法或钒酸盐法血清丙氨酸氨基转移酶测定速率法37℃血清天门冬氨酸氨基转移酶测定速率法37℃乳酸脱氢酶测定速率法37

　　“一单通”试行医院名单

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