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医院公益性质淡化 医疗服务发展面临三大挑战


http://www.sina.com.cn 2006年05月11日20:16 中国新闻网

  中新网5月11日电 中国卫生部和国家中医药管理局今天召开全国医院管理年工作会议,会议指出,当前,医疗服务发展面临三个挑战。2006年全国医院管理年工作会议就此要求在成绩与问题同在、机遇和挑战并存的情况下,要肯定成绩,承认不足,抓住机遇,迎接挑战,以科学的发展观为指导,以维护民众利益为出发点和落脚点,端正服务宗旨,坚持公益性质,改善服务质量,提高服务水平,推动医院的健康发展。

  医疗服务面临的第一个挑战,是不适应民众的健康需求,看病难、看病贵问题突出,主要反映在药价高、检查费用高。造成这些问题的主要原因非常复杂,有农村和城市社区卫生发展严重滞后,有政府卫生投入不足,有医疗保险发展缓慢,有医药生产流通秩序混乱,有医疗机构盲目追求经济利益,也有政府有关部门对医疗服务监管不力。同时也要看到,一些医院也确实存在管理松弛、有章不循、纪律不严、作风不良等问题,加剧了看病难、看病贵问题。因此,既要正确认识看病难、看病贵问题的复杂性,也要充分认识医院在一些方面存在的问题;既要认识到解决这个问题,需要标本兼治,综合治理,从体制、机制、制度、管理、教育、监督等多方面做出努力,更要靠医院和医务人员勇于正视自己存在的问题,下决心克服医疗服务中的缺陷和不足,通过长期不懈的努力,逐步解决问题。

  医疗服务面临的第二个挑战,是医患关系紧张,医疗纠纷增加,有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。如果医患之间缺乏情感,医生不是全心全意为患者服务,而是考虑如何保护自己;患者认为医生不负责任,千方百计找医生的过错,彼此缺乏感情沟通,和谐的医患关系就不可能建立起来。造成医患关系紧张的原因是多方面的,其中最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任,不能换位思考。医者应该深入研究患者的心理,满腔热忱地关怀患者,千方百计地为病人减轻痛苦,减少负担。另一方面,患者也应当增加对医者的理解,认识医疗工作的高风险性和不可预知性,增强对医务人员和对医疗工作的信任。当医疗结果与期望出现偏差时,防止情绪激动而导致医患矛盾激化。

  医疗服务面临的第三个挑战是医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。医疗机构是公益性事业单位,承担着维护民众健康的重要职责,政府应提供必要的保障。从一定意义讲,保障水平与服务水平成正比。多年来,政府投入严重不足,医院通过增加服务手段增加经济收益,以维护运行和发展。这种创收机制,导致政府投入比例逐年下降,民众负担逐年上升,医院公益性质淡化,形成恶性循环。医院隶属关系条块分割,不能实现卫生事业属地化全行业管理,难以对医疗资源实行合理配置,不利于政府部门监管。政府卫生部门对医院重扶持、轻监管,医院自身管理不严、缺乏纪律约束,部分医院背离服务方向,偏离社会公益性质,不能很好地承担应有的社会职责。


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