扬子晚报：小儿发热八成以上不需抗生素

　　本报讯在儿科门诊中，因病毒感染造成的儿童发热占85%-90%左右，而此类发烧使用抗生素根本没有作用！昨天，扬子晚报网（www.yangtse.com）特别联合中国儿童卫生保健疾病防治指导中心、中科院首都儿科研究所在南京举办以“关爱儿童，关注健康”为主题的“冰力儿童健康论坛”，论坛中专家们指出，许多家长出于“爱子心切”，在孩子生病时的不正确护理反而损害了孩子的健康。

　　健康孩子吃了两个月退烧药

　　一个健康的孩子居然因为家长测量的方法不正确而白白吃了两个月的退烧药！昨天的论坛上，中科院首都儿科研究所的博士生导师王天有教授指出，测量体温方法的不正确是家长首先要避开的一个关爱误区。

　　他介绍自己曾经接诊的一个“疑难杂症”。一位家长忧心忡忡地抱着自己两岁多的孩子来看专家号，他告诉医生，自己的孩子已经莫名低烧37.6℃整整两个月了，吃了很多药都不管用，非常焦急。王天有教授仔细询问了这名家长的测量方法，结果发现，这名家长每次给孩子都在腋下测量体温长达20分钟，而孩子每次都非常恐惧，体温计一夹在腋下就拼命地哭闹，必须要大人用力按住才行。王天有教授一检查发现，这孩子的体温完全是正常的，只有37℃左右，但家长过长时间的测量，让孩子对测量体温极为反感，哭闹之后的运动摩擦起热反而让孩子体温上升。他提醒说，家长给孩子测体温，一定要让孩子在安静状态下，并且时间不可过长，3-5分钟即可。并且要注意，孩子体温往往不固定，凌晨到上午时段，体温较低，而下午到夜间，体温会升高，两者大约相差0.5℃左右，这是正常的生理现象，不必担心。

　　发热打寒战千万不能“捂”

　　孩子发热往往会感觉浑身发冷、打寒战，许多家长此时会给孩子添加厚衣物，以为“捂一下，发发汗，体温就会降了”，却不知，这种做法也是极其错误和危险的。王天有教授介绍说，卫生部门曾做过调查，结果发现，孩子发热后采取捂被、穿厚衣服让孩子捂汗降温的家长居然占到80%以上！王教授说，他所在的医院离北京火车站很近，每年特别是春运期间，都会遇到好几例因为不正确地“捂汗”而脱水死亡的发热病例！要知道，孩子发热时，会有一个体温上升期，此时孩子的手脚会发凉，也就是通常所说的“发寒”，许多家长以为此时一定要给孩子多加衣服。却不知，孩子的调节中枢尚未发育完善，这一“捂”往往反而加剧体温的上升，热度散不出去，最后很容易高热脱水致死。因此，家长在孩子发热时，一定要及时进行物理散热降温，比如让孩子多喝水，在通风处等，切不可捂被。

　　一发热就用抗生素未必有效

　　“我们呼吁儿童发热不能过多用药，特别是抗生素，真希望家长们能有这个意识！”论坛上，中国儿童卫生保健疾病防治指导中心、世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心副主任戴耀华主任特别作出这样的强调。

　　“在儿科门诊中，因病毒感染造成的儿童发热占85%-90%左右，而此类发烧使用抗生素根本没有作用。”王天有教授介绍说，可是在临床上，很多家长一看到自己的孩子发热就会特别着急，常常主动要求医生使用昂贵的抗生素，希望能“药到病除”。戴耀华主任也指出，儿童发热特别是病毒感染所致的，往往病程的自我发展需要3-5天时间，在病程前期，使用再多的抗生素也不会有作用，而到了病程后期，即便不用抗生素，高烧也会退下去。许多家长往往前两天用了退热药，看孩子热度依然不退，便会着急，甚至换家医院或换个医生，并主动要求使用昂贵的抗生素，而此时病程的发展恰好到了体温下降期，他们却以为是抗生素起了作用。事实上，很多医生对此心知肚明，但出于“保险”、怕负医疗责任，同时也为了迎合家长的需求，所以往往也就顺应家长的要求。有一项医疗调查发现，80%的感冒发烧儿童都被医生或家长用了抗生素，而90%的情况下抗生素是药不对症的。戴主任呼吁说，滥用抗生素往往会造成孩子体内菌群紊乱，并且时间久了，产生耐药性，对孩子的免疫力和健康带来影响。因此，作为家长一定要有自我保护意识，切不可给孩子滥用抗生素。（高利平刘小卉）