世界罕见三臂儿昨在沪“断臂”

　　经过2个半小时的手术，昨日，世界罕见的三臂儿杰杰终于拥有了正常的肢体：医生们最终选择留下杰杰外侧手臂，尽管这只手掌没有掌心，且两面都长有指甲。

　　虽然手术获得成功，但儿童医学中心儿骨科陈博昌教授表示，这只是小杰杰迎接新生命的开始。

　　孕前只做过两次检查

　　杰杰父母是在安徽六安务农的普通农民。杰杰妈妈说，受当地医疗条件限制，她怀孕至分娩只做过两次检查，“一次是怀孕四个月，第二次就在即将分娩前，并且只是检查一下胎心和胎位是否正常。”

　　4月1日，杰杰妈妈剖腹产下杰杰。父母随即请在苏州工作的亲戚四处打听，在苏州儿童医院的建议下，夫妇俩抱着孩子来到儿童医学中心。

　　据陈博昌介绍，在杰杰来到医院就诊后，医院对其进行了各种影像检查。经检查，专家们认为杰杰不但左侧三臂畸形，还伴有单肾和脊柱半锥体畸形，是多发性畸形儿，必须以手术方式矫治手臂畸形。

　　由于杰杰内侧的总体发育情况不如外侧手臂，医生认为切除内侧手臂更合适。

　　手术提前半小时完成

　　这是一台备受瞩目的手术，就在手术之前，美国休斯敦的一位儿科权威在接受当地记者采访时表示，他也曾接诊过两例三只手臂的畸形儿。

　　早晨8点半，小杰杰被推入了手术室。也许是从昨晚开始就没有进食，小杰杰饿得直闹。手术于9点45分开始。主刀医生陈博昌教授划下了手术第一刀；接着手术医生们随着表皮、肌肉、血管、神经层层向内剥离，10点50分，多余的手臂被完全切除；经过伤口清洁，11点38分，医生们缝合了最后一针；12点，拥有两条手臂的小杰杰推出了手术室。

　　随后，在医护人员和父母亲人的护送下，小杰杰被送进了重症监护室接受1～2天的手术监护观察。

　　据陈博昌介绍，由于准备充分，整个手术过程十分顺利，比预期时间提前半个小时结束。

　　手术成功还是第一步

　　当内侧手臂去除，小杰杰清醒后，外侧手臂的活动由被动转为了主动。“也就是说，杰杰有意识地开始转动手臂。”陈博昌表示，手术很顺利，整个手术中失血也很少，只输了大约60毫升血。手术成功后，陈博昌立即告诉杰杰的父母“手术成功了”。在得到这个好消息后，杰杰的妈妈忍不住再次落泪。

　　在接受采访时，陈博昌介绍说，手术中他们发现与术前判断一样，小杰杰左侧两个肩胛骨的关节囊确实相连，经过仔细剥离，相连的关节囊被完整地分离。

　　陈博昌还提醒说，手术成功只是小杰杰迎接新生命的开始，由于小杰杰的手臂和手掌先天功能不全，接下来保留手臂的肌肉功能需要一段较长的时间来训练。

　　手术后，三臂儿杰杰躺在医院的病床上。

　　三臂儿成因仍是谜

　　“平均20万人口中一例会产生双拇指畸形，200万人口中一例重复手的畸形，多少人中才会出现完整的手臂畸形，因为罕见，目前医学界尚无统计资料……”术后陈博昌说。

　　完成手术后，陈博昌教授立即通过媒体向休斯敦儿科权威发出了“邀请”，希望能够通过病案手术资料的对照发现这一罕见疾病的共通性。

　　虽然目前尚且不了解美国两例畸形儿的畸形程度是否与上海此例类似，陈博昌教授的这台手术还是被国内外的医学界广泛关注。

　　据了解，很多医学界同行联络陈博昌，给出了很多意见。有同行表示，杰杰的畸形可能是由于原先的双胞胎基因在形成过程中缺失，单独留下了一部分肢体。

　　“三臂儿的成因到目前为止仍然是谜。”陈博昌教授说。世界罕见三臂儿昨在沪“断臂”