卫生部门下令封杀万名卫校学生

　　图：一实习生跟着医护人员在查床。根据卫生部文件，2004年和2005年毕业的卫校医学类部分专业学生实习一年后，却不能像师兄师姐那样参加助理执业医师资格考试。

　　卫生部一纸“封杀令”使广东两届毕业生受影响，调查组来粤调研但尚无满意答复

　　导致这些毕业生不能考试的主要原因，是因为省的一些主管部门并没有将相关招生情况上报卫生部、教育部备案，因此达不到卫生部“刀下留人”的条件。

　　——省卫生厅一名知情人士

　　4月25日，是全国助理执业医师资格证报考的日子。但李翼(化名)却被告知他仍不能参加考试。

　　这已是他第二次被拒之门外了。去年，他也曾报考过一次。

　　那次他甚至已经拿到了准考证，也通过了技能考试，但临考时，却被潮州卫生部门通知:他没有考试资格。不过那次，卫生部门的人至少还给了他一个微薄的希望:或者今年他可以参加考试。但到了今年，他才知道这个微薄的希望其实是一个绝望。

　　这两次被拒考试，意味着他已完全丧失了做医生的资格，同时也意味着他在潮州市卫生学校所读的3年中专某种程度上成了白读。

　　在广东，与李翼一样，2001年9月和2002年9月入学的1万多名卫校毕业生受到相同的影响。

　　■学生发问

　　三年中专就这样白读了？

　　2004年毕业的王伟等人在咨询学校和省卫生厅后还得知，他们现在所获取的毕业证是医学类的专业毕业证，即使他们依据现有的学历考上了医学成人大专、本科，也不能参加助理执业医师资格考试。

　　和李翼一样被全国助理执业医师考试拒之门外的还有很多人。仅他们此前所在的潮州卫生学校就有近400人，王伟(化名)是其中之一。

　　王伟告诉记者，要参加全国助理执业医师考试，必须满足几个条件:首先，考生必须是卫生学校毕业，有卫生学校颁发的毕业证书；其次，考生毕业后要工作满一年以上。

　　王伟和李翼同是2001年9月进潮州卫校读书，2004年毕业。所不同的是，李翼读的是卫生保健，而王伟读的是社区保健。

　　毕业后，他们两人都分到了潮州某医院上班。按规定，在没有取得助理执业医师资格证之前，他们的身份只能算做实习生，每月基本工资是250元。这笔收入对于一个已经进入社会的人来说，显然是不够的。

　　王伟说，他们只能依靠家里的支持工作和生活，对于他们来说，只要熬过了一年，就可以考助理医生，考上后不但基本工资会大幅度提高，还有奖金等收入，每月有2000多元，这在当地是属于中等偏上的收入了。

　　不过，临到去年考试时，他们却收到省卫生厅转发卫生部的有关规定:他们没有资格参加助理执业医师资格考试。

　　王伟他们查过，自己的毕业证是省教育厅承认的。他们之所以被认为没有资格参加考试的原因，是根据卫生部的2002年111号文第三条规定:2001年9月1日以后入学，取得中等卫生学校医学专业学历的人员，其学历(中医、中医骨伤、中医康复保健、藏医医疗、维医医疗、蒙医医疗学历除外)不作为医生资格考试报名的学历依据。这个文件下发的时间是2002年4月26日。

　　禁令既出为何继续招生？

　　潮州卫生学校副校长张旭伟说，当初在招生时认为广东东西两翼都相对缺乏医生，因此有招收医学类学生的需求，所以就报了意向给省卫生厅科教处，科教处同意之后才能报给省招生办，然后省招生办下达招生计划，最后学校才能招生。从程序上来说，学校这么做是规范的，完全合乎程序。

　　记者在采访时还了解到，尽管卫生部2002年已下发了这个111号文件，规定卫生学校医学类的毕业生不能参加助理执业医师资格考试。但实际上，2002年9月份，在广东，不但潮州卫生学校还在招生，另有30多所卫生学校都在招收医学类专业的学生。

　　黄强(化名)是2002年9月到潮州卫生学校读书的，学的也是社区保健专业，也属于医学类专业。他入学时，学校没有告诉他卫生部下了一个111号文件；也没有告诉他，他们很有可能不能参加助理医生资格考试。

　　2005年黄强毕业后，同样做了一年的医院实习生，满怀希望地想着能够通过今年的助理执业医师资格考试，完成自己做医生的梦想。但在报名的时候，他被报名处拒绝了。

　　记者在调查中了解到，去年广东省不能参加助理执业医师资格考试的卫校毕业生有3000多人，今年则高达7000多人。由于广东在2003年之后就不再批准卫生学校招收医学类专业学生，所以只有2001年9月和2002年9月入学的卫校毕业生受到影响。

　　为什么卫生学校在卫生部下发文件不准医学相关类专业的毕业生参加助理执业医师资格考试后，却仍然招收医学相关类的学生呢？

　　潮州卫生学校副校长张旭伟说，尽管卫生部规定了卫生学校的一些医学类专业已经取消，但卫生部办公厅和教育部办公厅2001年10月25日联合下发139号文——《关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知》提出:少数地区如确有需求，可按照教育部《关于中等职业学校专业设置管理的原则意见》要求，将其作为特殊专业，由省级卫生行政部门在区域卫生规划的基础上，制定中专医学人才需求计划，与省级教育、计划等有关部门共同控制中等医学人才的招生规模，加强管理。

　　卫生部2002年4月下发的111号文，尽管规定了中等卫生学校医学类专业学历的人员不能参加医生资格考试，但是同时也明确:符合139号文规定的，2001年9月1日以后入学的人员，就读与省级教育行政部门批准设立的、医学专业设置经省级以上卫生行政部门同意的中等卫生学校，其所取得的医学专业学历可以作为医生资格考试报名的学历依据。

　　■部门答疑

　　卫生厅:政策解释权在卫生部

　　省卫生厅科教处的张处长在接受记者采访时坦率地表示，卫生学校医学类专业毕业生不能考助理执业医师资格的事情，涉及的人比较多、面比较广，在全省有上万人受到影响。但由于政策的解释权在卫生部，省卫生厅在这个事情的处理上就变成了一个“夹心饼干”。

　　他还告诉记者，卫生部也派出调查组来广东进行专题调研。省卫生厅已向卫生部进行了积极争取，但目前调查组的结论还没有出来，也没有一个满意的答复。

　　张处长说，卫生部之所以会出台111号文，是因为卫生部2001年出台了《中国医学教育改革和发展纲要》(下称“纲要”)。《纲要》确定了中等医学教育结构的目标是:压缩规模、调整结构、规范办学、提高质量，使中等医药卫生技术人才培养与卫生事业的发展相适应。

　　记者在采访中了解到，根据《纲要》规定，中等医学类专业的调整目的可以用两句话概括:一是由培养医学类专业的学生，向培养医学相关类专业(护士、检验药品人员等)的学生转化；二是停止为县乡医疗卫生机构培养医生人才，向培养乡村医生转化。

　　正是基于这两个目的，卫生部对2001年9月后入学的卫生学校医学类专业毕业生下达了“封杀令”。

　　卫生部:网开一面需省以上批准备案

　　据了解，卫生学校毕业生没有报考助理执业医师资格的情况在全国十分普遍，涉及的人数很多。昨天下午，记者就此事咨询了卫生部医政司，一位没有透露姓名的工作人员告诉记者，卫生部下发的139号文和111号文的精神是一致的。卫生部今年4月4日发的《医师资格考试报名资格规定(2006年版)》就很明确表达了这个一致性。

　　据介绍，139号文虽然规定了少数地区确有需要是可以控制招生，但同时明确了在2001年9月1日以后入学，未取得省级以上教育行政部门和省级以上卫生中医药行政部门批准、并未报国务院行政部门备案的中等专业学历的人员，其学历不作为医师资格考试报名的学历依据。卫生部下的“封杀令”主要是针对那些不符合条件的毕业生。

　　我省卫生部门和教育行政部门在2001年、2002年先后收到了卫生部下发的139号文和111号文，里面明文规定少数地区确有需要招生，也要制定中专医学人才需求计划、控制招生规模，为什么非但没有控制招生规模，反而有了越来越庞大的趋势(去年和今年我省不能参考的人数分别是3000多人、7000多人)？

　　昨天下午4时30分左右，省卫生厅医政处的冯处长接受记者采访时表示，学校依据自己的需求制定招生意向和卫生、教育部门批准招生都符合程序，并没有错。

　　在谈到学校和卫生主管部门是不是应该在招生时向学生说明有可能不能报考助理执业医师资格的问题时，冯处长说，由于卫生部的文件是公开的，一出台就在网上挂着，文件很明确就是培养乡村医生。学生在报考时，估计没有注意到这个新政策，而卫生主管部门和学校也不可能向每个学生作出解释，也不可能登报纸。这在某种程度上也导致了2002年招收人数更多。

　　■新闻背景

　　医学人才供大于求

　　在一系列文件以及“封杀令”的后面，是卫生部对现实情况的无奈。根据卫生部下发的有关文件显示，中等医学教育是在新中国成立以来为了解决缺医少药问题而产生并发展壮大的。在2001年以前，全国有中等医学教育办学点2028个，其中在1998年招生数为33.9万人，占医学院校招生总数的60％多。随着经济文化的发展，卫生服务的内涵随着医学模式的转变和医学科技的发展而不断扩大，对于医学人才的综合素质提出了更高要求。当前现状是:从层次结构看，中专规模过大，与卫生事业发展和卫生人力需求不相适应。从中等医学的教育专业结构看，医学类专业占中等医药卫生专业招生总数的46.2％，而且总体规模呈继续增长趋势，而有效需求量还不到招生量的40％，也就是说供大于求的矛盾十分突出。