“左截右增”让少女两腿一样长

　　11:30上午首家报道等待信心满满

　　阳光透过玻璃窗洒满了整个病房，静静等待着的17岁巨肢症少女阳阳（化名）已经开始憧憬自己手术后的人生了。“我真的一点都不害怕了，这十多年我跟着爸爸到处去看病，每次都是抱着希望去，带着失望回，但是我从来没有放弃过。我相信长海医院的军医这次一定能帮助我恢复正常的行走功能！”住院以来，姑娘的表现一直都非常轻松。

　　信心满满的阳阳上午8时被小车推进了手术室。一路上，她始终是笑着的，一点没有上手术台的紧张。确实，为了保证这次手术的成功，医院已经先后4次组织全院大会诊，今天还配备了由骨科、整形科、血管外科、麻醉科等近十名专家共同组成的3个手术小组——他们将分别负责处理阳阳左腿比右腿“多”出的十多厘米长度、“粗”出的20多厘米周径、“大”出的4码脚寸，以及由此带来的一系列血管流通和肌肉张力等问题。

　　挑战3组专家

　　主刀的骨科吴岳嵩教授认为，为罕见的巨肢症患者设计的“左截”、“右增”治疗方案是一次大胆尝试。阳阳左腿比右腿的骨头足足长出10.5厘米，最早设想采用纯粹的“左侧截短”，但是，原本就肥硕畸形的左腿在切除脂肪、切除肌肉再切除骨头后，过多的血管扭曲成为现实的一大难关。手术组不得不重新作出考虑。

　　最终，平衡双侧下肢的方案改成由两个部分：一是将阳阳的左大腿截短6厘米，一是将她的右小腿延长4.5厘米。吴教授坦言，即便左侧股骨一次只截去6厘米长度，“如何做到‘取走’足够的肌肉组织又能‘保留’最多张力而带动关节活动？如何做到‘不动’所有的静脉血管又能‘减少’V型扭曲而确保回流通畅？诸如此类，对任何人均无经验可言。”

　　这也就是今天的手术备足了3组专家的理由。因为截骨、延骨之外，整形科、血管外科也都有“无先例”的挑战。

　　现场“触目惊心”

　　对于曾经无数次“目击”手术的记者来说，一个从大腿根部至膝部以下胫骨结节处、长达40多厘米的特大梭形切口，也有些“触目惊心”了。

　　9时10分，正式手术从医生暴露患者左侧大腿股骨下三分之一处开始。这里是“断骨”处。用线锯来回拉动数十下，分两段截掉6厘米长的一段大腿骨的时间比想象的少了很多，总共不过十多分钟。而接下来由膝关节向上方向打入“髓内钉”并实现“交锁”的过程，则颇费周折。由于阳阳的左大腿骨呈弯曲状，20多厘米长的钉子必须安置得十分稳当妥帖，“连接”的骨头才能在术后3至6个月内完全“长合”。内固定手术用了整整半个多小时。

　　与此同时，手术医生着手剥离左侧大腿多余皮下组织。三下五除二，纵向“条状”切割，2.5公斤的肌肉、脂肪等很快被拿下，阳阳50厘米周径的左侧“象腿”当场“细”了一大圈。

　　接力马不停蹄

　　骨科专家紧接着断开阳阳右小腿近膝关节处，并安了一个环形“胫骨延长器”。这个“咬”住小腿骨两端的不锈钢仪器可人为控制，通过不断扩大“端距”实现骨头延长。“因为阳阳骨骺已经闭合，必须利用断骨后骨痂长出的成骨细胞来帮助右小腿长长了。”王秋根教授的解释简明易懂。

　　一天1毫米，如此算来，阳阳右小腿4.5厘米的“延长工程”两个月内可以到位。加上需要3个月以上的“稳定期”，也就是在6个月后，不出意外，阳阳两条腿将自出生以来第一次一般长短！

　　而11时30分“接台”的宋建新教授负责切除阳阳奇大无比而丧失功能的第二脚趾，继而将又厚又宽的脚背再作“削减”，尽量使42码的左脚与38码的右脚尺寸接近。

　　肢体平衡——一场前所未有的手术。河南姑娘阳阳会因为今天的手术而出现新的人生。

　　本报记者施捷