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电极植入大脑治愈25年中指疼痛


http://www.sina.com.cn 2006年08月15日03:13 东方早报

  中指没了,掌骨没了,右前臂上的神经也被截掉了,但疼痛仍在继续……70岁的申传国延续了25年的奇怪疼痛感觉甚至连心理医生的冬眠疗法都没有奏效。

  昨天,上海东方早报记者从上海市瑞金医院神经外科了解到,申传国的“幻肢痛”已经治愈了。专家的法宝是首次在国内使用的技术:把电极片植入他的大脑,切断他的脑子一直输出的疼痛信号。

  像有人在咬切掉的中指

  25年前,申传国的右手被卷进轴承里,中指被切掉三分之二,一周后他开始感觉到被切掉的中指一直作痛,“像有人在用牙咬那个已被切掉的中指。”这种痛无论是吃去痛药片或打止痛针都无济于事。25年来,老人跑遍了许多医院,对于心理医生的冬眠疗法治疗抱有极大希望的他没有想到,睡了10天后醒来,疼痛依然。

  大脑植入疼痛控制器

   经过检查,瑞金医院神经外科医生孙伯民认为,申传国得的是一种典型的“幻肢痛”,因截肢造成的疼痛调节机制紊乱。据悉,60%~80%的截肢者可能发生“幻肢痛”,多数两三个月后会消失,但10%患者会持续存在。对这种疼痛长期以来缺乏有效的治疗方法。

  手术中,孙伯民和占世坤两位医生在放射科的大力协助下,用功能磁共振精确定出患者已不存在的右手中指在大脑皮层的投射位置,把功能磁共振的数据导入神经导航系统。为了术中更准确地测试刺激反应,病人在开颅后要在清醒的状态下配合手术。根据手术前神经导航系统的定位,专家们准确找到了大脑中右手中指的投射区,放入盘状刺激电极片,给予不同参数的电刺激以观察右手指的刺激反应,并不断与病人对话,确定其语言和理解力都没受到影响后,固定电极并植入了疼痛控制器。

  国外已成功治疗了50多例

  术后第二天,按计划开启疼痛控制器后,申传国以前剧烈的中指痛逐渐缓解,并被一种“麻酥麻酥”的感觉所替代,右臂也自如地抬了起来,“右手右臂又有了属于自己的感觉,疼痛真的减轻了许多。”

  据介绍,这种手术的精确性要求非常高,定位不准不仅造成手术无效,还会影响言语和其他大脑功能。国外用此方法治疗幻肢痛已成功了50多例,而在国内还属首次,这种方法除了对幻肢痛有效外,还被广泛用于治疗脑中风后疼痛、丘脑痛、带状疱疹后疼痛等多种顽固性疼痛。

早报记者 李祎 刘海阳

爱问(iAsk.com)

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