输自己的血最安全，你肯吗？

　　输血在解决病人燃眉之急的同时，又成为一种传播传染病的高危因素。近年来，一种全新的安全的输血方式自身输血应运而生。然而，由于传统观念等问题，这种安全的输血方式推广起来却很难。上海市血液办呼吁，择期手术的病人可以通过自身输血，节省医疗费用，减少感染危险。

　　所谓自身（体）输血，即当病人需要输血时，输入病人自己预先贮存的或失血回收的血液。自身输血适应于很多疾病的救治，脾破裂、妊娠移位破裂和某些移植器官的手术，如肝切除、主动脉瘤切除、心内直视手术等都可进行自身输血。少数病人因血型或抗体特殊而妨碍血液受配试验，也适于自身输血。

　　据上海市血液管理办公室专家介绍，相比异体输血，自身输血有许多优势。如可防止经血液途径传播的疾病和免疫性输血不良反应；避免发生输异体血的差错事故；适量多次的自身采血可刺激血液再生，使术后患者造血加快；还可缓解血源紧张，节省医疗费用。比如，采用术前预存和稀释自身血，每200毫升采集、保存及回输费为110元，而等量异体血的价格约为300元。目前本市市一、中山、安亭等医院已逐步推广这一新技术。中山医院心外科手术病人中有28%的病人单纯进行自身输血，仅用血量就较同类手术减少了29．94%。

　　然而，这种安全、廉价的自身输血方式推广起来却很难。上海市血液管理办公室专家表示，一方面，由于肿瘤等一些病种患者不适宜自身输血，而急诊病人也无法自身输血；另一方面，医患双方对自身输血的认识不足。患者往往担心自身输血影响身体健康和术后的康复，而医生觉得自身输血要事先采血、贮存程序麻烦，不如直接从血库调血方便。此外，由于自身输血从采血到手术间隔至少要72小时，因此会延长住院时间，占用医院床位，医院和患者都不愿增加这部分费用。而回收式自身输血的一套器材就要上千元，与异体输血800毫升的价格差不多。上海市第六人民医院输血科主任李志强表示，该医院每年贮存式自身输血20例左右，稀释式50至60例，自身输血总体不超过100例。

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　　自身输血一般分为贮存式、稀释式、回收式三种。稀释式自身输血是指在手术前患者麻醉后，从患者静脉中采集一定量的自身血液短暂贮存，同时给患者输注等量的血浆代用品，在急性正常血容量稀释状态下对患者施行手术，所抽出的血液在患者术中或术后输还患者。贮存式自身输血是指对于择期手术的患者，医生根据患者情况和手术用血计划，把患者的血液分别在手术前一个月内多次采集患者血液贮存，在患者手术中或手术后输还患者。回收式自身输血是指手术中患者伴有大量出血时，将术中流出的血液回收，经过特殊处理后输还患者。