申城200万孩子门诊大病、住院费用报销一半少儿医保将实现网上结算

http://www.sina.com.cn 2007年01月05日07:45 东方网-文汇报

  本报讯(记者陈青)记者昨天从上海市红十字会获悉:今年9月份新学年起,申城200万参加市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的少儿,持“生命绿卡”在本市324家少儿学生医保定点医院就诊将全部实现网上结算。给未成年人设立医保在全国尚属首次。

  本市少儿住院基金覆盖率已超过90%,婴幼儿及中小学生每学年交付50至60元,一旦患病住院即可获得50%左右的住院医疗费用的报销额度。去年,市政府出台新政策,将本市户籍的婴幼儿和中小学生纳入到医疗保障系统,只要符合条件就不用额外缴费。据此,近200万上海少儿学生今后患病有望获得双重50%的医疗费用报销。

  据悉,负责此项工作的市少儿住院基金已着手在部分定点医院进行网上结算试点。

  目前本市少儿医保具体适用对象为:具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员、年龄在18至20周岁的各类中等学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在册学生,以及按政策规定可以适用的其他人员。上述保障对象发生包括白血病、血友病、恶性肿瘤放疗化疗等在内的门诊大病医疗费用,由保障基金支付50%。一旦住院,则由基金负责报销50%的住院费用。市红十字会有关负责人强调,根据新的政策,保障对象享受少儿学生基本医疗社会保障待遇后不再重复享受家属劳保、农村合作医疗中的住院和门诊大病医疗待遇,一般门急诊医疗费用仍按原各项规定执行。

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