呼吸科医生应是第一道“关”

　　本报讯（首席记者施捷）“与60－70名专科医院的专业医生相比较，分散在全市各综合性医院的约700名呼吸科医生，更应该是肺癌早发现的第一道‘关卡’”。昨天开幕的第3届全国胸部肿瘤及内窥镜学术大会上，大会副主席、上海呼吸病学会主任委员白春学教授对记者强调说。对于早期肺癌的检出手段，白春学建议医生和患者“不要仅仅停留在拍胸片上”，低剂量螺旋CT、荧光纤维支气管镜都可以显著提高肺癌的检出率。

　　早期诊断率低、癌症分期不清、综合及个体化治疗不规范，被认为是我国肺癌诊疗状况不尽如人意的几大原因。有统计显示，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上，Ia期肺癌患者术后5年生存率也有约60%，而II－IV期病人总的5年生存率则分别从40%下降到5%。“尽管近年来肺癌综合治疗技术有了很大进步，但肺癌长期生存率仍只有10%－15%。究其原由，是因为80%的肺癌患者在到专科医院就诊时已属晚期，有三分之二的病人没有手术机会了，治疗效果很差。”

　　白春学分析说，其实就“更早地找出肺癌”而言，综合性医院的一线医生应该担当起更多的责任。其一，无论患者有无明显症状，一般会先选择到综合性医院看病；其二，每年的健康体检是一次绝好的机会；其三，CT等影像学以及纤维支气管镜等检查力量强；其四，多学科基础，更有利于做好鉴别诊断工作。

　　“问题是，我们许多的呼吸科医生还没有真正行动起来，也没有得到足够的培训。”白春学教授告诉记者，他们正在构想建立一个能联合全国1万多名呼吸科专科医师的肺部肿瘤综合诊疗协作网，普及与提高并进，“经过5－10年的努力，会有可喜成果的。”

　　我国目前每年有新发现肺癌患者50万－60万人。据世界卫生组织预测，至2025年，我国每年的肺癌新发患者可达100万人左右。