医院医生自曝黑幕“倒卖病人”每个获利500元

　　南京某医院医生自曝黑幕

　　在同城医院之间倒，南京与外地医院之间也倒；

　　同等级别医院之间倒，不同级别医院之间也倒；医院内部各科室之间倒，不同医院的同种科室之间也倒

　　“大部分医院都有倒卖病人的现象，有的倒出去，有的倒进来，医生从中收取少则50元，多则数千上万元的‘转院费’。当然，接受病人的医院，会采取种种方式尽量获得更多的医疗费；接受病人的医生，也将获得相应的奖金和提成……”6月11日，南京某三级医院的外科医生朱华（化名）抖出黑幕。他说，这种倒卖病人的现象，远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣，后果也更严重。

　　为何会主动揭开“倒卖”病人的黑幕呢？朱华说，对那些病人，他实在是于心不忍。只是希望借媒体让更多市民了解其中的玄机，更重要的是引起有关部门重视，建立有效的约束机制，为患者负责。

　　1、只要有利可图 是病人就能“倒”

　　每倒卖一个病人，医生可从中获利50至500元不等

　　我叫朱华，是一名外科医生，在南京市某三级医院工作十余年。其实，倒卖病人的现象在各家医院都非常普遍。这种倒卖，既可发生在同城医院之间，也可发生在南京与外地医院之间；可以发生在同等级别医院之间，也能发生在不同级别医院之间；既能发生在医院内部各科室之间，也能发生在不同医院的同种科室之间；甚至还可以发生在120急救与医院之间……总之，只要有利益可图，病人就能倒卖。

　　因为医疗竞争日益加剧，加上一些小医院和专科医院因条件所限，患者有限，这些医院不得不找一些大医院的门诊医师，为其倒卖病人。一般而言，每倒卖一个病人，医生可从中得到好处费50至500元不等。大家都知道药品回扣的事，实际上，倒卖病人手法更隐蔽，最关键是后果更严重。它严重剥夺了病人的知情权和选择权，让病人稀里糊涂地被倒卖，多花钱，甚至最终贻误病情。

　　急诊科同样会与120部分人员建立某种“合作”关系，将病人送往“关系”医院急诊科。比如，接到中风、高血压等慢性病突然发作的病人，按照常规，120本应将他送往最近的一家医院，但因为急救人员与某医院急诊科有“合作”关系，便自然而然地将该病人送往这家医院急诊科。前几年，急诊科给120关系人员的好处费是市场价120元左右———这些与120建立合作关系的医院基本不是大医院，急诊病人少，当然要“想办法”了。

　　2、内部疯狂倒卖，过度医疗“折腾”死病人

　　主治医生劝病人先去做B超，便从B超室获得了50元的“介绍费”

　　比起120急救的“倒卖”病人，各医院间外科、内科互相“倒卖”病人的情况就普遍多了。

　　我所了解到的情况是，在医院内部，各科室为了争取病人，提升业绩，往往采取互相争夺病人的战术。比如，一位病人的病情需要尽快做手术，但B超室与主治病人的外科医生打了个招呼，主治医生便“配合”，让该病人先去做B超，主治医生也当然获得了50元的“介绍费”。在碰到几个科室都争抢一个病人的时候，各科室之间竞相报价，主治医生觉得某科室出价更高，就将病人游说到那个科室。

　　科室之间将病人倒来倒去的情况太普遍了！这在医院已经是“不是秘密的秘密”，而患者对此却一无所知。这样做的直接后果便是，本应由外科决定的治疗方案，结果由内科决定或者其他科室也参与其中，从而误导病人看病，造成过度医疗，也增加了病人的医疗费用。

　　去年，一位患肝癌晚期的病人来我们医院看病。在来医院之前，他已在南京一家三级甲等医院治疗过一段时期，接着又被这家医院的医生“介绍”去上海的一家医院。之后，再被上海医院的医生“介绍”到我们医院。在我看来，病人起码能再活一年。但转到我们医院时，病人家属就向医生表示，有什么好药尽管用，关键是延长家人生命。得知情况后，放疗、化疗、介入、放射等几个科室抢着给他治病。结果，病人不间断地从手术室转到介入室，转到化疗室再转到放疗室，随后又到放射室。不到3个月，病人就被“折腾”死了———其实，病人的病情是有间歇期的，不间断地各种治疗，违背了病情的原有规律，过度治疗的结果，当然是病情恶化。

　　3、倒卖“压床”病人，医生可获介绍费

　　医生提“善意”建议，病人家属感激之余自动转院

　　大小医院间，病人流动的最典型的是倒卖“压床”的病人。绝大多数需做手术的病人，在刚到医院的两周之内，属于治疗见效较快、花费较高的时段。等过了这一时段，病人就需要住院慢慢治疗、观察病情。这就属于医生常说的“压床”的病人。大医院床位紧张，而压床病人后期治疗费用也不高。这时，大医院的接诊医生就会将压床病人“倒卖”给其他“吃不饱”的医院。当然，接诊医生一般会获得100元左右的介绍费。

　　虽然大医院院方对倒卖病人抓得比较严，但医生也有对策，他会跟病人讲，“你这病到某某医院治疗更好，在我们这花费高”之类的“善意”的劝说。病人家属感激之余大多会自愿转院，一切顺理成章。

　　4、器官移植倒卖费用最高

　　医生一般可获好处费三千至五千元

　　外科中倒卖最“来钱”的是器官移植病人的倒卖，有能力做器官移植的多是大医院，一些大型的设备需投入使用，尽快产生效益。大医院对器官移植都比较重视，也就产生了向小医院或专科医院游说倒进病人的情况。器官移植病人的倒卖价格，一般达到三千至五千元。有时，一些新的医疗器械厂家代表直接去小医院促销，游说倒卖病人。

　　虽然倒卖的好处费有三五千元，但比起手术费用提成和奖励又少多了。“买进”病人的科室，届时则会根据医疗费20%左右的比例拿到提成，作为奖金发放。要知道，这些收入比药品回扣可高多了！

　　5、看病透露自己有钱，易被医院多“榨”钱

　　按照病情需要，肝功能只需两周查一次，但为了多赚钱，医生便建议每周查一次

　　医院对医生的奖励制度是，多看病，多开药，多做检查，科室和医生奖金就多，而这些费用都是从患者身上扣除的。因此，“买进”病人的医院肯定也会尽量多“榨取”病人的钱。比如，按照病情需要，病人肝功能只需两周查一次，为了多赚钱，医生便建议每周查一次。但实际上，病情变化有周期，每周查并不能及时了解到病情的进展。虽然南京实行同城互认检查结果，但有些检查是有时效性的，比如B超，过了一周就要重查。而且，医生自然有办法。比如，原先B超80元可以查全身，现在几个器官分解开来查，费用比原来还高。

　　我经常提醒熟人，看病千万别透露出有钱，不能爽快地告诉医生尽管用好药、用好设备。千万不能一次结清医疗费用，如需支付费用，也要在催款后再付款。因为，一旦看准病人家属有钱，医生一般都会对其多做治疗，多开药，以便让其多掏钱，倒卖也就经常发生了。

　　6、外科病人一半靠倒卖

　　外科共有二十几个床位，但每月平均要从内科或是其它医院倒进十几名病人

　　医院“倒卖”病人究竟到达何种程度？以我所在的医院为例，我们外科共有二十几个床位，但外科每月平均要从内科或是其它医院倒进十几名病人。也就是说，差不多一半的病人是“倒卖”进来的。这个比例在我们医院还仅算中等。当然，内科的病人多，倒卖出去的就多。

　　我认为，“倒卖”病人现象之所以愈演愈烈，与现行医疗体制存在缺陷有关。病人到医院挂号就诊，就意味着双方建立了合同关系，从法律上应是平等的。但病人对医院来说，是弱势群体，很多信息是不透明的。何况，病人要靠医生治病，都很相信医生。因此，病人被随便“倒卖”，还稀里糊涂的。其实，转院是有一定程序的，但医生往往“打擦边球”，病人病情到何种程度，该何时转，转到哪家医院哪个科室等等，这些信息基本只有医生比较清楚。主治医生有了经济利益的驱动，自然就会导向经济利益那端，患者轻则多花钱，重则贻误病情。

　　据我了解，倒卖病人的问题，目前在卫生系统并无有力的约束，只作为职业道德由医疗机构自己制定处罚办法。事实上，现在倒卖行为在一些医院普遍到这种程度：院方和各科室负责人鼓励医生出去倒卖病人。而之所以出现这种情况，也是医院之间恶性竞争的结果。据《现代快报》

　　新闻链接

　　2001年11月26日，南京22岁女孩韩玲突然流鼻血，前往江苏甲医院就诊，接诊专家曹医生称鼻息需动手术，但该院没有床位，推荐她到江苏乙医院，由其本人去那里亲自施行手术。曹医生写了条子，点名要他们去找医院的两位医生。当年12月6日上午9时，韩玲由男友及其父亲送入乙医院，12时左右医院发病危通知，接着宣称抢救无效死亡。事实上，鼻息只是一种普通的病，手术切除仅需十来分钟，县、区医院就能独立完成，毋须“专家会诊”。据事后调查，曹医生所在的甲医院根本不知韩玲转院的事，而乙医院要求韩玲家属另给曹医生400元“会诊费”，也未开发票。医生“倒卖”病人的行为至此浮出水面。

　　韩玲之死事件公开披露后，不少有类似被“倒卖”经历者纷纷痛斥这种不法行为。令人义愤的是，这些医院几乎都有“遵守医德”、“不许收受红包”的承诺、规定。

　　（金陵／编制）