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北京医保酝酿组合付费 防医生多检查多开药


http://www.sina.com.cn 2006年06月16日16:37 国际在线

  目前本市医保是按项目进行付费 医院每项检查都要收费易造成医疗费增加

  医保酝酿病例组合付费

  先把疾病归类 对用相同治疗方法的病例按统一标准结算 研究成果明年公布

  “看病难,看病贵”的问题将有望得到缓解,目前,北京市正在研究医保付费的新方式——按病例组合付费,研究成果有望在2007年公布。

  今天,北京市劳动和社会保障局医保处张大发处长告诉记者,按病例组合付费(DRGs)有别于目前执行的按项目付费的方式。

  按病例组合付费是把相关类型的疾病按照治疗难易程度、治疗方法、治疗成本等归类成组。然后,

医疗保险对那些相同治疗方法的病例,按一个标准结算。这样既控制了医疗费用的快速增长,也减轻了职工的个人负担。

  这种新的付费方式面临的最大挑战就是要将

医院庞杂的病例通过计算机进行录入、分组。在第一阶段的研究中,课题组共采用了北京市12家医院2002年至2005年的65万份病例。该研究成果有望在2007年公布。

  目前,医保报销主要执行按项目付费方式,这种办法通俗地说就是医院治疗过程中,做一项检查就要收一项费用、开一种药就收一种药的费用。

  在机制上,这种付费方式容易导致医务人员多做检查、多开药。同时,也容易引起治疗费用的快速增长。经调查发现,有些医院同种疾病同样的治疗方法,治疗费用有的相差10倍。(记者荆浩)

  来源:北青网—法制晚报


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