新生儿对七种抗生素全耐药

　　本报记者 陈辉 实习生 臧斌 通讯员 白丽珍 陈飞燕

　　准妈妈滥用抗生素，食补中也可能含“药”！广州妇婴医院统计显示七成需抗生素治疗的BB耐药

　　常吃某种抗生素，吃久了药效越来越差，必须不断换更高级的抗生素，这是“耐药

性”在作怪。令人匪夷所思的是，现在的新生儿竟一出生就有了“耐药性”。专家指出，这与准妈妈在孕期和孕前滥用抗生素，及其食用的肉类中含有大量抗生素有密切关系！广州市妇婴医院一项最新统计显示，在需要进行抗生素治疗的新生儿药敏试验中，70％的BB出现不同程度的耐药性。

　　险 新生BB七种抗生素耐药

　　昨日下午，在广州市妇婴医院新生儿重症监护室，新生儿科主任宋燕燕指着角落的一个保温箱，心有余悸地说：“我们当时真以为抢救不活他了呢！”

　　她说的是一个体重仅650克、25个孕周的早产儿，几个月前他就躺在那个保温箱，被无数仪器日夜监护。他出现呼吸窘迫、颅内出血、黄疸、全身真菌感染、肺炎甚至休克等20多种严重并发症，危在旦夕。

　　抢救争分夺秒！控制感染是第一步！上抗生素！

　　“一般三天是一个疗程，”宋燕燕解释，“如果用药三天病症没有明显改善，就必须换药。”头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达……通通无效！后来的细菌药敏检测显示，BB对这七种抗生素均有耐药性！再没有更好的抗生素可用了……

　　不得已，医院只能让各种抗生素轮流上阵，以“车轮战”对付病菌，整整一个月才将BB的感染控制。

　　新生儿出现如此强的耐药性，要是早几年，在医院可以成为不小的新闻，可这两年一些医院新生儿科医生却有点见怪不怪了。

　　据广州市妇婴医院一项统计显示，在对出现感染的新生儿进行的十几种抗生素药敏试验中，70％的BB对少则一种、多则数种的抗生素出现耐药性，发生耐药的人数和耐药程度，较过去明显增加。“那些没有耐药性的抗生素又不一定适合新生儿使用，因为可能造成听力、肝肾损伤，这样限制了用药选择，耐药性问题使救治新生儿感染变得相当棘手。”宋燕燕感叹。

　　源 新生儿耐药或来自母亲

　　新生儿耐药性从何而来？会否来自母亲？宋燕燕说，完全有这种可能。

　　人在感冒后常会服用抗生素，抗生素可杀死一部分致病细菌，但侥幸存活下来的细菌可能发生基因突变，而对这种抗生素产生耐药性，这种耐药性还可传给下一代细菌。如服用过多种抗生素，这些细菌就可能对多种抗生素均产生耐药性，变得“百毒不侵”，这也是我们吃抗生素感觉越吃越不管用、越吃越高级的原因。不过要指出的是，这些具有耐药性的细菌可长期存活人体内，在抵抗力强时，不一定会致病。

　　如一个准妈妈带有这种“百毒不侵”的细菌，或感染了这种耐药细菌，细菌会和营养一起，通过脐带抵达胎儿体内。如BB出生时异常，如缺氧、早产等，免疫力下降，这些细菌就可能变成致病菌，引起感染。

　　图：婴儿中不乏母亲滥用抗生素的牺牲者。本报记者 吴万生/摄

　　由于这些细菌本身有极强的耐药性，就造成新生儿感染用多种抗生素治疗均无效的难题，直接危及新生儿生命。

　　据统计，在欧美发达国家抗生素使用量大致占所有药品的10％，而在我国大多数医院占到30％，一些基层医院甚至占50％。还有不少老百姓一有感冒就去药店买抗生素吃。其实很多感冒都是病毒性感冒，不需使用抗生素。

　　宋燕燕特别提醒，准妈妈在孕期服用抗生素更要格外小心，除耐药性问题外，有些抗生素的副作用，还可能造成胎儿溶血、中枢神经损伤、听力、肝肾损伤，甚至畸形、流产。

　　惊 产前食补小心变成“药补”

　　用药习惯可控制，尽量不滥用抗菌素，但另一种重要的“抗生素”来源，却很难控制。

　　广东人生孩子，很讲究产前进补，有的孕妇每天都要喝鸡汤、猪蹄汤，吃鸡蛋。殊不知，这些动物在饲养过程中，为提高抗病能力，被喂食了大量抗生素。大量抗生素残留肉蛋中，孕妇进食时，很可能将这些抗生素悉数摄入。

　　据介绍，我国畜牧业饲养业中大量使用抗生素是很普遍、甚至泛滥的现象，但这一问题并没有引起足够的重视。目前我国还没有针对动物应用抗生素的有效规定，很多在药店需凭医生处方才能购买的抗生素，在养殖业能轻易批量购买。

　　据北京大学临床药理研究所副所长肖永红介绍，畜牧业中使用抗生素的量已远远超过人使用量的总和。肖永红说：“环境中有大量抗生素存在，细菌早已接受过抗生素，产生耐药性了，人体如再获得耐药菌的感染，治疗就比较困难。”

　　据了解，造成新生儿感染的细菌也可能来自出生后的外界环境，像医院这种特殊场所，也可能存活有耐药性极强的细菌。

　　忧 滥用抗生素将无药可医

　　广州市妇婴医院新生儿科主任宋燕燕说：“抗生素滥用及耐药性问题，不仅是我国的问题，也是个全球性问题。”她介绍，抗生素不断更新换代，一定程度就是为解决耐药性问题，但细菌耐药产生速度远远快于新药研发速度。

　　有学者曾这样预言：如再不控制抗生素滥用，长此以往，我们将没有抗生素可用，人类将再次面临很多感染性疾病的威胁。

　　（金陵／编制）