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卫生部拟恢复药方通用名:一药多名存回扣空间


http://www.sina.com.cn 2006年06月19日00:25 现代快报

  为防不正当交易,卫生部将恢复医生处方通用名方案

  “一药多名” 医生病人都头疼

  罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒都是什么药?相信没有几个患者能准确回答这个问题——其实,他们就是一种药:头孢曲松钠。如今,很多患者都有相同的
感受:拿着医生开的处方,却不知道药品的通用名。记者近日在南京的几家医院采访时发现,有些临床经验非常丰富的老医生,也经常对病人咨询的药品名称犯迷糊。“一药多名”不仅让患者不明所以,也让医生措手不及。

  日前,

卫生部召开的新闻发布会上传出消息,为了防止不正当交易,卫生部将恢复医生处方通用名方案,卫生部正在拟定一个实施处方用通用名的管理办法,“卫生部既要切断医务人员和医药生产流通企业之间的直接利益关系,防止不正当交易行为的发生;同时,管理措施的出台也要保证患者用药方便和用药安全。”

  医生:

  问药房才知“商品名”是啥

  记者日前在南京一家医院采访时,一名内科医生正在给一位病人开药,病人要求开一种抗菌药,医生开好了处方,病人就去划价交费领药,没有想到五分钟后,病人又回来了:“医生,药房说没有这种抗菌药。”医生拿起内线电话拨通了药房,询问后才知道,原来他给病人开的药品名称变了,新的药品名称他也不清楚。

  这位医生苦笑着说:“我也不是头一次遇到这种事情了。现在,再有经验的医生也不敢仅凭经验就在处方上开药,药品名更换得太快,而且一个药品有很多商品名,医生哪能都记住?今天记住了一个新名字,明天又来一个新的,实际上都是一个药,我们在开药时经常要打电话问药房,这个药有哪些商品名?现在医院药房里能开到的是哪些?”

  一位专家介绍,“一药多名”的现象现在非常普遍,比如,头孢曲松钠是一种抗菌药品,在同一个通用名下,这种药物不同产地、不同药厂的商品名却有罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒等20多个名字;有些药物的通用名竟然有五六十种之多。据介绍,同样的药品,通常是一个厂家一个名称,临床医师、药师也不能准确回答其对应的通用名,不得不用许多精力和宝贵的时间来适应药品名称的变化。

  病人:

  我被药物“商品名”忽悠过

  前不久,无锡的皱建中老先生向记者诉说了他的遭遇:短短三个月内,就被药物“商品名”忽悠过两次。

  他说,去年8月,孩子上感发热、寒战,一家医院门诊配了口服阿奇霉素等未见好转,复诊时医生说,再配些抗生素吧。老先生认为不需要抗生素,普通青霉素就可以了。在划价交费时,却没有青霉素(2.2元),但出现了“威其达”字样(35.00元);药水已经挂上时,又发现了“左克”。询问和查询后才知道,“左克”原来是左氧氟沙星(92.40元),而“威其达”是阿莫西林-舒巴坦。如果是用通用名,并且字迹写得工整时,至少“左克”不会被用上。

  三个月后,老先生的侄子感冒发热,根据医生建议挂水。他看到吊瓶上写着英贝齐、西普乐,就问护士这些药品的通用名是什么,都说不知道。第二天下午老先生才查实:英贝齐是头孢他啶,西普乐是环丙沙星,都是抗生素。而侄子的化验表明是病毒引起的上感发热,不需要用抗生素。

  皱建中认为,医生开处方用商品名,即使是内行的患者也难于尽早识别;如果开处方一律用药品的通用名,就可让患者根据自己的具体情况,选择该类药品中的任意一种。

  业内人士:

  “一药多名”提供回扣空间

  业内人士介绍,近年来,一些药品生产企业过度强化药品商品名,弱化药品通用名,甚至通过虚假广告宣传混淆视听,“一药多名”的现象日益严重,这和药品注册管理不善、药品招标管理不善、处方制度落实不够等有关系。这不仅造成用药中存在着严重的安全隐患,而且给复诊时用药带来困难,极易造成误用、重复用药;同时,“一药多名”的现象也为医生收受回扣提供了空间。由于同一种药不同的厂家往往有不同的商品名,所以医生在用商品名开药方时,实际上也等于选择了药厂,药厂当然希望医生多开自己生产的药,“一药多名”就为这种交易提供了方便,最终还是导致患者的药费居高不下。

  疑问:

  医生只开通用名

  药房该选哪家药?

  前不久的报道称,从今年6月1日起,国家将不再对仿制药批准商品名,预计今后我国每年新增药品商品名不会超过100种;卫生部表示将恢复医生处方通用名方案。这些规定有望吹去

药价虚高的肥皂泡。

  但有些专家却表示,“药价虚高”的元凶并不是“一药多名”,商品名是药厂赖以树立品牌,进行差异化竞争,促进药品销售的手段。目前,医药不分家,临床医师和药剂工作人员都喜欢用药品的商品名或

商标名来区分不同厂家生产的药品;如果规定医生开处方只开通用名,那么药剂工作人员到底该给患者选用哪家企业的药品呢?又如何保证划价收费的药品与药房发出去的是同一厂家生产的药品?因此,这些举措的可行性还值得进一步探讨。如果不从源头上遏制“一药多名”现象,仅仅只是要求医生使用通用名,还是无法改变“药价虚高”的现状。要彻底解决“药价虚高”问题,还是要从体制、机制上入手,以真正解决企业自主定价与消费者不能自主选择药品的矛盾。

  快报记者 张星


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