长沙新增16个单病种医疗费用包干结算标准 | |||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2006年07月10日04:58 红网 | |||||||||
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红网7月10日讯（潇湘晨报实习生向慧玲记者李柯夫）9日，长沙市劳动和社会保障局宣布，从7月1日起，对于医疗保险参保人员，长沙市医疗费用实施包干结算的单病种扩大到48个，比上年新增16个（见附表），参保病人的个人负担有望进一步减轻。 据介绍，自长沙实施单病种医疗费用包干结算办法以来，极大地减轻了医保参保人员的负担。为进一步降低参保人员的个人负担，长沙市劳动和社会保障局决定今年对48个单
长沙市劳动保障局此次要求，参保人员因患列入此次包干范围的疾病住院治疗的，在职参保人员自负包干费用标准的15％（尿毒症自负10％），退休参保人员自负包干费用标准的10％（尿毒症自负6．5％）。参保病人同时患有两种及以上单病种疾病需要一并治疗的，第二个疾病的包干费用按相应病种包干费用标准的70％结算，第三个及以上疾病的包干费用按相应病种包干费用标准的50％结算。对于尿毒症（血透及综合治疗）的门诊医疗费用实行单病种包干方式结算，按日包干；治疗内容包括血透、输血或注射促红素，以及降压、补钙。 单病种病人将实行定点收治，凡符合收治单病种参保病人条件的定点医疗机构均可向长沙市医疗保险管理服务中心提出申请，经该中心查核后向社会公布。该中心有关负责人表示，参保人员有列入此次包干范围的疾病需住院治疗的，必须到所患疾病定点医疗机构方可享受以上优惠。凡是确定为单病种包干定点医疗机构将实施动态管理，该中心每季度将对收治的单病种病人数进行排名，收治病人最少的两家定点医疗机构将被淘汰出局并公布。 相关链接 单病种包干结算病种及费用标准 疾病名称治疗方法疗效包干标准（元）备注 活动性肺结核（浸润型）内科好转3600 活动性肺结核（慢纤空型）内科好转4000新增病种 感染性肺炎内科治愈2400新增病种 病毒性心肌炎（急性期）内科好转4800 亚急性细菌性心内膜炎内科治愈5000 急性上消化道出血内科治愈3900 急性上消化道出血手术治愈7000新增病种 急性脑梗塞（急性期）内科好转6000 急性肾盂肾炎内科治愈2500 急性肾小球肾炎内科治愈3400 尿毒症血透（含综合治疗）内科好转120元/天 急性乳腺脓肿手术治愈2000 乳腺癌根治术手术好转8000 甲状腺功能亢进手术治愈5000 甲状腺功能亢进内科治愈4000新增病种 甲状腺瘤手术治愈3000 急性阑尾炎手术治愈2400 股骨头置换术（含1500的材料）手术治愈9000新增病种 髋关节置换术（含4000的材料）手术治愈12000新增病种 髌骨骨折手术治愈4500新增病种 骨软骨瘤（单个手术治愈3500新增病种 腹外疝手术治愈2000 胆囊炎胆囊结石手术治愈4000 胆囊炎胆囊结石非手术好转3000新增病种 胆囊炎胆囊结石腹腔镜治愈5400新增病种 股骨粗隆间骨折手术治愈6500新增病种 急性胰腺炎（水肿型）内科治愈6000新增病种 直/结肠癌根治术手术好转9000 乳房纤维腺瘤手术治愈2000 食道癌根治术手术好转12000 输尿管结石手术治愈4000 泌尿系结石非手术好转2000新增病种 膀胱结石手术治愈3000 前列腺增生手术治愈7400 腰椎间盘突出症手术治愈5000 颈椎间盘突出症手术治愈9000新增病种 腰/颈椎间盘突出症非手术好转3000新增病种 胸/腰椎管狭窄手术治愈6000 肛瘘手术治愈3000 内/外痔（混合痔）手术治愈1800 直肠脱垂手术治愈3800 功血（含输血4U）不限治愈4000 子宫肌瘤手术治愈4000 巴氏腺囊肿手术治愈2000 鼻窦炎根治手术治愈3500 慢性扁桃体炎手术治愈2400 白内障（单）手术治愈2600 内/外半月板损伤手术治愈4000新增病种 稿源：红网 作者：向慧玲 李柯夫 |
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