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上海成功完成国内首例肺再移植手术


http://www.sina.com.cn 2006年07月12日15:21 新民晚报

  10∶30上午首家报道

  本报讯(记者董纯蕾)50%——60%的肺移植患者,术后都会发生慢性排异反应,如何再施妙手,这是一道世界性难题。上海市肺科医院交出了一份出色的答卷:右肺再次移植加双肺同期减容获得成功,这是国内首例,国际上也未见报道。记者今天上午在病房里看到,60岁的老翁经过2周多的术后恢复,行走自如,各项指标良好。

  唯一选择再次移植

  老翁是老年慢性支气管炎患者,愈演愈烈导致肺气肿,他的右肺2年前做过一次移植手术,术后不幸出现慢性排异反应。今年起卧床不起,送入医院时他已不能进食,肺功能比上一次术前还要差,全身各脏器都处于衰竭边缘。当药物已无力回天时,唯一的解决方法是再次移植。

  “裁剪”左肺难题颇多

  论难度,肺移植在各类脏器移植中排第二——作为开放性器官,面临巨大的细菌感染风险,比心脏移植更难!再次移植,无论身体状况、下刀难度还是免疫水平,更是难上加难——全世界目前也不过200多例肺再移植手术。由于肺部长期萎缩,患者的胸腔已变得很小,根本容纳不下一个正常大小的新肺。医疗人员决定对供体肺实施减容手术,沿着肺边缘“裁”去2/3。不料,术后3小时又出现新问题!正常的左肺比“裁剪”后的右肺大很多,前者压迫后者,导致气体和血液流通不畅。医生立即实施第二次减容手术,直接在胸腔内“裁剪”左肺。

  肺科

医院创造奇迹

  上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授告诉记者,肺气肿等终末期肺病是常见病,而肺移植是目前最有希望的治疗技术。全世界每年约有1000多例肺移植手术,上海肺移植总例数居全国第一位。

  器官移植手术需闯过术前供体配对、器官保存、手术麻醉、防细菌感染、术后预防排异等多道技术难关,代表了综合医学水平的高低。为此,市科委于2002年设立“脏器移植”重大专项课题,调集全市医疗科研力量启动了一系列相关子课题的研究。经过4年来的联合攻关,本市目前心脏移植水平已居亚洲第一,肝脏和肺移植水平全国第一。


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