皮肤病最爱夏天凑热闹 四类皮肤病容易高发　

　　皮肤科副教授刘次伟

　　文/记者张青梅 通讯员王薇

　　图/记者王子恒

　　林先生这几天心情特不好。每年这个时候，他的脚趾间皮肤便开始发红、糜烂、生小水疱，钻心地痒。由于体形比较胖，他一到夏天就特别容易出汗，一出汗就觉得全身到处痒得特别难受。记者采访发现，像林先生这样深受各类皮肤病之苦的人还真不少，据中山大学附属第二医院皮肤科统计，7月、8月、9月三个月平均每天有400人次的门诊量，最多的每天超过500人次。中山大学附属第二医院皮肤科副教授刘次伟表示，夏秋季（主要是7月、8月、9月三个月）是各类皮肤病的高发季节，由于气温高，湿度大，人体容易出汗，很容易激发细菌真菌感染，有些本身比较胖或者有

　　据介绍，从皮肤病的形成原因来分，可以分为细菌感染、真菌感染、动物昆虫感染和热因素如紫外线的照射等四类皮肤病。

　　儿童长脓包疮要及早隔离

　　细菌感染类皮肤病以脓包疮(又称黄水疮)最多，脓包疮是儿童、婴幼儿夏秋季最常见的一种皮肤病。大多由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或二者的混合感染所引起，好发于暴露部位，如面部、颈部和四肢。病程不定，有时可绵延数周或数月。该病的传染性比较强。脓包破裂，流出黄色稀薄脓液，脓液流经之处，又会长新脓疮，因此病人很容易通过搔抓感染部位将感染散播给自身或其他人，在托幼机构、中小学校常可导致小流行；其次也可通过接触病人的污染物，如梳子、刷子、玩具或图书等被感染。脓包疮一般在卫生条件相对较差的农村更多，皮肤病变为大小不等成群分布的脓疮，起初为水疱，迅速混浊化脓，水疱周围有红晕。疱壁薄，流出黄水后，基底部呈糜烂面，后形成蜜黄色脓痂，脓痂掉后而痊愈，不留瘢痕。脓包疮病情多数很轻，但如果患者年纪小或抵抗力低，那脓包就多，会出现高热、伴有淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起败血症、毒血症，少数可继发急性肾炎，这种合并症很危险，一定要及早治疗。

　　脓包疮的预防是保持皮肤清洁卫生，多洗澡、勤换衣服，避免接触传染，合理安排饮食、睡眠和活动。患病时应隔离，穿过的衣服要消毒，尤其在托幼机构，患者接触过的物品要煮沸消毒。脓包较少，无全身症状时，可外用杀菌的药物，较传统一些的外用药有龙胆紫等。需要注意的是，在局部外用药前应先清洁局部皮损，去痂挑疱。清洁液常用1%~3%硼酸溶液或1∶2000黄连素溶液，或1∶5000高锰酸钾溶液等。有高热等全身症状的患者，就要及早到医院，给予有效的抗菌素治疗及支持治疗，也可选用中药治疗。

　　毛囊炎爱在夏秋发作

　　毛囊炎也是夏秋季比较容易暴发的细菌感染类皮肤病。“毛囊炎”顾名思义就是有毛发的地方发了炎，所以全身上下有体毛的地方都有发炎的可能，常见的部位包括头皮、前胸、后背、臀部、大腿、上臂等处，幼儿以腋下、腹股沟、臀部为高发部位。依据发炎的部位深浅，又可以分为浅层毛囊炎以及深层毛囊炎，有不同的临床特征及症状。浅层毛囊炎症状不明显，大部分的患者主要以痒为主，少数会有疼痛的现象。临床上可以看到表皮在毛囊的地方，长起一颗颗红色的丘疹脓包。而深层的毛囊炎则以疼痛为主，也比浅层的脓包大很多，常常可以挤出脓液。

　　毛囊炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主。偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部密封包扎及应用皮质激素等也是引起毛囊炎的诱因。

　　治疗的方法主要是针对病因处理，目前有很多方法可以治疗或控制毛囊炎，如外用消炎药、硫磺药水等，严重时可搭配口服药治疗。此外，保持良好的卫生习惯，平常多用肥皂清洗腋窝等体毛集中的部位，避免过重的体重，尽量穿宽松、吸汗的衣物，是预防毛囊炎的基本要领。

　　汗斑会传染求医要及时

　　真菌感染类皮肤病在夏秋季最容易复发，除了广为人知的“香港脚”外，另一种真菌感染类皮肤病是花斑癣，俗称“汗斑”，在年轻人中很常见。一般经常出汗的部位容易长汗斑，多数脖子、胸前或后背的皮肤被感染后会出现白色或棕色斑片，由于皮损处不能晒黑，肤色黑的患者会出现白色斑片，皮肤白皙的患者会出现深色斑片，斑片上有轻微鳞屑，一段时间后，小片的皮损会融合成大斑片。虽然没有什么很明显的不舒服症状，但它繁殖很快，会发展成大面积斑片，而且容易传染，因此需要上医院治疗。

　　中山大学附属第二医院皮肤科副教授刘次伟提醒患者，要积极治疗局部的真菌病，以免交叉感染。另外，治疗癣病要彻底，不能认为不痒了就停止用药，应由医生确定治疗时间。

　　隐翅虫袭击别急于拍死

　　隐翅虫皮炎是一种由昆虫引起的皮肤病。据介绍，患了这种皮炎的患者几乎都是来看急症的，因为这种皮炎一般都是晚上睡觉时突发，奇痒无比。隐翅虫是一种甲虫，躲在雨地，昼伏夜出，见光飞，粘在皮肤上叮咬，发病时一般叮在皮肤上，你一拍，就会出现酸性的毒液，皮肤上马上会出现一条条如条索状的红块，很快就会出现水肿性红斑，其上有小丘疹、水疱或脓包，甚至出现糜烂及疱液渗出，疱液流到正常皮肤即可引发皮疹。患者感觉灼痛、瘙痒。部分患者会发热。头、面、颈、四肢及胸背等外露部位容易遭受隐翅虫的袭击，特别是夏天晚上，有灯光它就会飞过来。

　　预防隐翅虫皮炎要做到室外室内干净卫生，特别是室外的草地要清洁，要经常喷一些杀虫剂；睡觉时不要亮灯；若发现虫子落在皮肤上，不要在皮肤上打死，可用口吹去或用手指将小虫拨落后踩死，并马上用肥皂水清洗，或涂搽10%~20%氨水或炉甘石洗剂；如果不小心打死了，一定要去医院治疗，在医生指导下外用药及口服抗组织胺药物。

　　光敏感体质防晒做周全

　　夏秋季容易暴发的第四类皮肤病纯粹是由物理因素引起的，如天气炎热引起的痱子，紫外线太强、皮肤曝晒过度引起的多形性日光疹等。其中，多形性日光疹(又叫日光性皮炎)最常见，一般夏季旅游时或者短时间内接触阳光太多太猛时就会出现。多形性日光疹是最常见的皮肤病之一，发生相当迅速，往往只在30分钟的曝晒过后，脸部、手臂、颈部到胸前的V形区域等没有衣物遮盖的地方，便会出现丘疹、红斑，甚至是大片的斑块、脱皮与小水疱，少数人有更厉害的散在性红疹，患处通常会瘙痒、红肿和疼痛。

　　多形性日光疹和体质有很大关系，对于较轻微的病灶，能抗过敏与止痒的口服抗组织胺或类固醇外用药膏就能妥善处理，严重者则须服用奎宁类或维他命B3的药物。经过治疗后，症状一般会在一到七天内消失，若无特别严重的发炎反应，通常不会留下疤痕。但若未采取防晒措施而再度曝晒，就会周而复始地发作。因此一定要做好周全的防晒，一般人使用系数大于15的防晒剂即可，这类病患则须挑选SPF50～SPF60的高系数产品，且注明对UVB与UVA均具防护效果，最重要的，出门前一小时便须涂抹；在上午10时到下午2时阳光最毒辣时应避免外出，在室外则能遮就遮，能躲就躲，长袖、手套、帽子、墨镜、口罩、阳伞是必要配备；另外，游泳也要防晒，可以提前口服抗组织胺药，甚至可以去医院打针。