民间资本医改狂想：惠民医疗联盟成同行叛逆

http://www.sina.com.cn 2006年08月20日08:08 工人日报天讯在线

　　本报记者李国通讯员朱东　

　　8月的重庆，闷热逼人。在重庆三峡中心医院，李洁梅替母亲办理完出院手续后，以“惠民中国医疗行动联盟”会员的身份到医院的惠民医疗联盟服务中心领取了558元药费补助。

　　李洁梅的母亲住院一个月，共花去检查费1500多元、药费3200多元。“要是重庆的医院都能加入这个联盟就好了。”李感叹地说，她母亲因住院期间突然得了眼病，需转到另一家专科医院治疗，但那家医院没有加入惠民医疗联盟，这就意味着她母亲不能享受药费补助了。

　　李洁梅所谓的惠民医疗联盟，是由重庆的一家民营企业———长龙实业集团联合全国1000余家制药厂及流通企业、重庆市10余家

医院、太平洋保险公司共同发起成立，其核心计划是用“药费直补”的模式降低群众的医疗费用。也就是加入联盟的患者，除到加盟医院看病可享受不同折扣的费用优惠外，还可以享受直接补助药品费用的待遇。

　　惠民医疗联盟的运作模式很快吸引了许多患者。据统计，该模式启动5个多月来，已发展会员38321人，直补给患者的医疗费达70多万元，补贴患者的药品价值134万多元。

　　被视为“民间医改”的惠民医疗联盟，在医改的大背景下显得格外醒目。它的出现，撼动了

医疗改革既有利益格局，到底能走多远，社会各界都在关注……破的就是医疗顽疾

　　“我们的运作模式打破了医药界长久以来的利益平衡关系。”重庆长龙实业集团董事长兼惠民医疗联盟秘书长刘群告诉记者，目前，国内各类医药企业大约有1．6万家，年营业额超过2000万元的不足400家，利润仅为6亿元，销售成本却高达12％。

　　惠民医疗联盟则是通过节省以前药品流通环节中给医生、医药代表和用于各类招投标环节的花费，来为患者降低药品费用。首先，以集体性的力量取代势单力薄的个人消费者来约束医疗服务提供者的行为；其次通过惠民医疗行动的开展，作为医疗保障机制的一种有效补充，扩大覆盖率和受益人群。由原来一人花5元看病转变为5个人每人花1元就诊，由此建立一个新的竞争机制，规范医疗服务秩序。

　　按照刘群的构想，他的直补模式完全可以撬动中国医疗的顽疾。他给记者算了这样一笔账，说这笔账把药品厂商、医院、保险公司焊死了往一处想：全部遵循大树原则。具体而言，严格测算厂家成本，通过限价的采购平台，与厂家建立供应关系；严格控制运行成本，减少中间流通环节；严格控制医院利润。

　　惠民医疗联盟万州会员服务中心严小娟主任介绍，患者要成为惠民医疗联盟会员，需先到服务中心缴纳20元的会员费，同时可获赠价值35元的家常备用药。此后，会员到签约加盟的10余家医院看病，7天内可得到惠民医疗联盟服务中心按药品零售总价13．6％的现金补贴和10％的医疗检查费用补贴。

　　三峡中心医院院长李庆平介绍说，惠民医疗联盟减少患者药费支出的另一个做法，就是加盟医院的医生开处方不能再像以往一样在处方中列出药品的商品名，只能写药品的化学名称，医院药房在化学名称相同的各种药品中挑选价格最低的拿给患者。

　　李庆平透露，原先医生开药品商品名时，大多会挑回扣多的药开给患者，现在只标明药品的化学名称，医生就没有办法做手脚。七八毛钱一支的青霉素可以代替许多具有同样疗效但价格高达七八十元一支的抗生素。加盟3个月以来，三峡中心医院青霉素每个月的用量都相当于以前好几年的总用量，而一些高价抗生素的用量则大幅下降。

　　“惠民医疗联盟定期对加盟医院的处方进行审查，如果发现医生开出的处方中有药品商品名的，将按照加盟协议的有关规定予以经济制裁。”刘群告诉记者，从重庆市加盟医院的反馈情况来看，与以前相比，加入联盟的消费者会员到加盟医院看病所花费用平均降低了40％。

　　连日来记者在采访中了解到，各加盟医院也看好联盟的运作模式。加入联盟的南川市人民医院李剑平院长用了一句“薄利多销”来表示他对联盟运作模式的支持。他分析说，医院加盟以来，平均每张门诊处方药费降价34元多，住院床位费平均每日收入减少了24％，但与去年同期相比，医院住院病人量上升了13％，总收入同比有所增长。支持和反对的都来了

　　惠民行动搞起来之后，刘群几乎成了同行业的叛逆者。

　　政府对这种新兴的医疗模式报以宽容和关注。在“惠民医疗行动”前3家医院的签约仪式等重要场合，都有当地政府部门和重庆市药监、发改委等部门派员出席。重庆市发展和改革委员会和药监局的有关人士称，解决消费者看病贵、看病难是当务之急，凡是惠及百姓的事情都值得去尝试。

　　不过，刘群的处境还是显得有点微妙。

　　重庆市卫生局最近找他谈话，在肯定其创新的同时，也提出问题：惠民医疗行动是否排斥了其他企业，排斥了药品招投标，涉嫌垄断。

　　刘群认为，自己的行动并没有垄断，任何一个企业都可以这样来搞，也可以借用这个平台。排斥了药品招标，可能是排斥了有些利益集团的利益。但惠民行动缩短了流通环节，把利益直接给了老百姓。

　　也有人担忧这个行动搞大了，直补资金过大，以后如果支付不了，会造成社会问题。刘群说，这个担忧是不必要的，报销不是他一个人来顶，是整个联盟。“每个月，我们补贴会员后，药厂的钱就源源不断地来了，这个联盟有国内1000多家医药企业，实力是坚挺的。”

　　由于遭到竞争对手的投诉，刘群的麻烦不断，执法部门开始查他，甚至检察院也来了，查他是否涉嫌商业贿赂。行走在这个风口浪尖上，谁也不知道他和惠民行动前程命运如何。

　　最近，重庆市发改委给他安了一个头衔：重庆市医改调查工作组第七小组组长，负责农村和城市社区医疗这两块的调查。

　　刘群很珍惜这样的机会，他调查很卖力，材料都是亲自去实地搜取的。“我摸的情况完全真实，我想这次终于有机会了，可以把最真实的情况报告给政府，给主管部门，推进医疗改革。”