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自费病人投机参加医保 花数百元换数万医疗费


http://www.sina.com.cn 2006年09月03日01:00 北京晨报

  本报讯 记者近日深入调查发现,一种隐性医保投机手法正在灵活就业人员中上演。他们没病不参保,有病就参保,病后就停保,往往以几百元的参保费,获取数万元甚至数十万元的医保统筹基金。这些投机者不仅包括广州当地的灵活就业人员,而且还蔓延到外地一些投机者。

  今年3月8日,阿芳被怀疑患有乳腺癌。阿芳家一个亲戚提醒她:广州市去年年底出
台了一个灵活就业人员可以参加医保的政策。阿芳虽然失业在家,但是还是可以以灵活就业人员的名义申请参加医保。按照政策规定,灵活就业人员在今年1月到3月参加医保,只要经过1个月的等待期,就可以享受医保待遇。

  就这样,从来没有想过参加医保的阿芳,在查出患有癌症后,立即突击参加医保,一个月后,就可以理直气壮地享受医保最高27万元的报销待遇。也就是说,阿芳只要在接下来的6个月里每个月交上108元,将为她换来至少8万元的医保统筹基金。

  只要乳腺癌治疗结束后,阿芳可以立即停止参加医保,她这种行为却并不违反医保规则。当然,以后某个时间如果病情复发或新检查出其他重大疾病时,阿芳可以如法炮制继续参加医保。

  几乎和阿芳同时住进乳腺癌治疗中心的一位从湖北来广州自费治病的女子小雨,在获悉了阿芳参加医保的“一本万利”实惠后,希望可以突击参加广州医保。上网搜索一番后,至少有数家代办社保的中介公司很热情地告诉小雨:外地人员目前在广州只要每个月交10元委托费,就可以立即给她办理广州医保。小雨带上身份证到一家社保代办机构,一次性交了半年的

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费用共2400元,便顺利地参加了广州医保。

  广州市劳动和社会保障局有关负责人接受采访时,承认确实有投机参加医保的现象存在。“这是政策无法控制的道德风险。”

  《广州日报》供稿


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