中国完成首例婴儿先天性幽门肥厚内窥镜下手术

http://www.sina.com.cn 2006年09月04日11:17 中国新闻网

　　中新网广州九月四日电题：中国首个完成婴儿先天性幽门肥厚内窥镜下手术的人

　　——专访广州市第一人民医院儿科副主任张又详

　　中新社记者唐贵江

　　二00六年八月，广州市第一人民医院传出一个喜人的消息，该院儿科成功进行了国内首例婴儿先天性幽门肥厚内窥镜下手术，这也使中国继美国后，成为全球第二个能进行此类手术的国家，记者日前专门前往该院采访了主持该项手术的医生——广州市第一人民医院儿科副主任张又详。

　　先天性肥厚性幽门狭窄是儿童病之一，发病率约为三千分之一，男婴占九成以上，主要发生于晚期新生儿，典型病例生后两到三周开始出现进行性喷射性呕吐。严重者常有营养不良、贫血和生长发育迟缓等症状。

　　张又详主任介绍，以往该类病症的常规治疗，一般都是开腹或腹腔镜手术，对婴儿进行全身麻醉后进行相关手术，由于患者一般都是出生仅数周的婴儿，全身麻醉和开腹腔手术都孩子都有可能造成意想不到的伤害，而且手术时间长，费用也相对较高。

　　在翻阅医学学术杂志的时候，张又详在一个美国某大学的学术期刊上，看到了对先天性肥厚性幽门狭窄进行内窥镜手术并多次成功的一篇文章，职业的敏感很快让他感受到这种手术的实用价值，并积极开始了相关方面的理论学习和摸索。

　　今年八月，广州第一人民

医院收治了一名患有先天性肥厚性幽门狭窄刘姓男婴，仅有五十天大，体重仅三点五公斤，出现电解质紊乱的状况，情况危殆。张又详制订了先稳定、恢复孩子的身体状况，在情况改善后，与本医院的消化内科专家一同进行内窥镜下手术的方案。

　　在经过精心准备后，手术在孩子入院后数天内就举行。在儿科和消化内科的专家共同努力下，仅半个小时就完成了内镜下幽门括约肌切开术。

　　术后孩子的恢复状态良好，第三天孩子就能正常吃奶，基本上无呕吐，体重增加至四点八公斤。手术后第八天，孩子就康复出院，根据医院日前的复查，孩子的幽门梗阻已解除，面色红润，精神良好。

　　张又详介绍，进行手术前，他最担心两点，第一是给孩子进行插管时，因为没有进行麻醉，孩子乱动易引起意外的心跳、呼吸突然发生状况；其次是由于手术用的内窥镜仅六毫米粗细，在掌握开刀尺度的时候没把握好分寸。结果在手术前，他和消化内科的医生反复推演，手术过程中密切配合，确保了手术顺利完成。

　　说起这种手术的优点，张又祥显得神采飞扬：内镜下幽门括约肌切开术不需要对婴儿进行全身麻醉，也不用切开腹腔，对孩子的伤害可降到最低限度，而且费用也相当经济仅需花费人民币一千多元，而常规治疗一般都要五六倍的手术费用，全身麻醉和开腹腔也给手术带来更大的风险。

　　目前，广州市第一人民医院已经正式拟订了该项手术项目以及相关收费标准，正在上报

卫生部门批准，对于该项手术在国内的推广和应用，张又祥显得相当乐观。(完)