浙江八成以上肥胖儿童出现高血压等并发症

　　第10届世界肥胖大会刚刚在悉尼结束。儿童肥胖是与会的2500多位专家和卫生官员共同关注的问题，他们认为儿童肥胖或超重问题在人类历史上第一次变得如此严重，将来可能会有数百万儿童因为肥胖而比他们的父母先去世。

　　浙江省儿童医院2003年7月起开设肥胖专科门诊，3年来仅住院孩子就超过500人。让我们来看看这些小胖墩身上发生了什么。

　　348个浙江小胖墩的疾病分析

　　八成以上出现高血压等并发症

　　先讲讲跟肥胖密切相关的体重指数BMI，计算公式为：体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方。儿童体重指数大于22为轻度肥胖，大于25为中度肥胖，大于30为重度肥胖，大于40为极重度肥胖。

　　尽管目前国际通用标准以中度肥胖指数25作为“安全警戒线”，但浙江省儿童医院减肥门诊傅君芬副主任医师发现，体重指数只要超过23，出现高血压、高脂血症、脂肪肝、代谢综合征等并发症的危险性就会增加。

　　稍微有点胖的孩子大部分只要在门诊听医生讲一些健康生活的知识，然后回家照着做就行了；如果体重指数大于23，医生就会要求他们住院两天做一个系统检查，因为这些孩子面对的可能不仅仅是超重，还要学会控制已经出现的并发症。

　　该院刚刚为去年夏天前住院的348个孩子做了疾病统计，发现72.13％的孩子出现1个或1个以上并发症。傅君芬博士把结果列成了图表。论文马上会在《国际肥胖》杂志上发表。

　　如果不及时干预，让这些疾病从童年起就危害孩子的健康，那么毫无疑问，他们的身体状况要比体重正常的同龄人差，甚至可能在中年时就进入老年多病的状态。

　　最高纪录：116公斤 儿童肥胖不能用饥饿疗法或药物减肥

　　今年8月，16个小胖墩在省儿童医院检查，2个女孩14个男孩，平均年龄10岁，平均体重指数约29.86，已经接近了重度肥胖。最胖的是还差两个月才满14岁的萧山男孩小龙（化名），他身高1米69，体重116公斤，体重指数40.6，属于极重度肥胖。

　　像这样极重度肥胖的孩子，前年也出现过一个，也是男孩，12岁，1米6，103公斤，患有轻度高血压、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝、高脂血症等多种肥胖病并发症。小龙的情况稍微好一点，不过也有了脂肪肝，还有糖尿病倾向。

　　妈妈说，小龙出生时3公斤，并不偏重；但长到八九个月抱到医院做常规检查，每个医生都说孩子很大，像有一两岁了，从那以后他的体重就一直远远超出同龄人的平均水平，但一直没有减过肥。前两天开学学校发校服，只有小龙没发到，因为他的那套要特别定做。

　　出院时，医生给了小龙一张纸，上面罗列了各种食物中含的热卡，告诉他想要减肥就要控制饮食，尤其是每天摄入的热卡总量一定不能超标。这两天，妈妈总是抱怨小龙不听话，让他按医生说的“少吃多运动”，他还气鼓鼓的。小龙委屈地说：“我真的饿嘛！”

　　一般体重正常的青少年每顿饭吃八九分饱就会感到满足，而肥胖青少年非要吃到十二分饱才会停口。一旦体重超标，这些正处在生长发育期的孩子不能用成人的饥饿疗法或是吃药来减肥，只能控制，均衡饮食加多运动。这对习惯了多吃少动的小胖墩来说是一个漫长而辛苦的过程，所以最好的办法是从小预防肥胖，办法还是那句老话：均衡饮食加多运动。

　　28天夏令营治好了6个孩子的重度脂肪肝

　　傅君芬博士说，95%的儿童肥胖是单纯肥胖（相对病理性肥胖而言），是由不良生活习惯造成的。只要改掉这些坏习惯，体重就能降下来，一些早期并发症比如脂肪肝、高血脂等也有机会逆转。

　　每年暑假，省儿童医院都会组织小胖墩们参加减肥夏令营。今年的夏令营为期28天，共有70个孩子参加。

　　夏令营生活很有规律，每天早上7点起床，晚上9点睡觉，中午还有午睡。上午下午都有运动时间，主要是球类、游泳、跆拳道等有氧运动，每次持续半小时到一小时，要求孩子运动后的心跳达到120-140次每分钟。看电视时间则压缩为每天临睡前一小时。饮食上以适量优质蛋白、低热卡为原则，不吃夜宵，吃的时候要求细嚼慢咽。平时尽量不吃零食或高热量的糕点，苹果、桃、梨等水果可以吃一点。

　　省儿童医院内分泌科王春林医生以32个重度肥胖的小营员为观察对象，了解调整生活方式对青少年重度肥胖症的影响。因10个孩子中途退出夏令营，最后观察样本减少为22个。入营第二天的肝脏B超结果显示，22个孩子中13人为重度脂肪肝，7人为轻度脂肪肝，只有2人正常。夏令营结束时，重度脂肪肝的孩子中有6人恢复正常，3人减为轻度。

　　请小胖墩抽空到医院复诊

　　王春林医生在他的题为《调整生活方式对青少年重度肥胖症的影响》的论文中做了这样的总结：本期暑期集训对学员进行短期饮食调整、行为矫正等生活方式的调整有效地减轻或控制了青少年肥胖症，但学员集训结束后能否坚持健康的生活方式、家长能否有效地参与干预孩子的不良生活方式，将对后续治疗起决定性的作用。

　　傅君芬博士也有同样的担心。她希望这3年来因为肥胖到浙江省儿童医院来看过病的孩子，不管是门诊还是住院，都抽个空“回娘家”看看。减肥成功的让医生一起分享一下快乐，不成功的也可以和医生一起探讨一下问题出在哪里。傅君芬说，一般来说孩子从医院回去那段时间，减肥最自觉也最起劲，所以经常到医院来复查一下，听听健康教育对孩子减肥肯定有好处。

　　省儿童医院儿童减肥门诊的时间是每周三下午。小胖墩们，医生等着你们呢！

　　(记者傅苓 都市快报)